دارچین و دیابت

دارچین و دیابت

بیماری دیابت

دارچین و دیابت؛ زمانی که بدن یک شخص نتواند به اندازه‌ی کافی انسولین تولید کند یا انسولین تولید شده را درست استفاده کند، آن شخص به دیابت مبتلا خواهد شد.

به طور کلی دو نوع دیابت وجود دارد:

  1. دیابت نوع یک
  2. دیابت نوع دو

در دیابت نوع یک که به آن دیابت وابسته به انسولین نیز گفته می‌شود و شیوع کمتری دارد، دلایل ژنتیکی و محیطی علت آغاز بیماری هستند که هنوز به طور کامل هم شناسایی نشده‌اند.

افراد در هر سنی ممکن است که به دیابت نوع یک مبتلا شوند، اگرچه این نوع دیابت در کودکان و جوانان شایع‌تر است.

دیابت نوع دو که از آن به عنوان دیابت غیر وابسته به انسولین نیز یاد می‌شود، شایع‌ترین نوع دیابت در جهان است که معمولاً به دلیل مقاومت سلول‌های بدن نسبت به انسولین رخ می‌دهد.

دیابت نوع دو در بزرگسالان بیشتر دیده می‌شود ولی به دلیل اضافه وزن، کاهش تحرک و تغذیه‌ نامناسب شیوع آن در جوانان و نوجوانان هم رو به افزایش است.

گاهی ممکن است دیابت در گروه خاصی مانند زنان رخ دهد که به آن دیابت بارداری گفته می‌شود. در دیابت بارداری، فرد باردار برای اولین بار با افزایش قند خون روبرو می‌شود. هرچند علائم و نشانه‌های دیابت بارداری معمولاً پس از زایمان از بین می‌رود، اما این زنان در آینده مستعد ابتلا به دیابت نوع دو خواهند بود.

دارچین

دارچین ادویه ای معطر است که از گونه های مختلف از درختان دارچین (Cinnamomum) گرفته می شود. در شرایطی که ممکن است دارچین را به غذا یا سریال صبحانه خود اضافه کنید، این ادویه هزاران سال است که در پزشکی سنتی و حفظ مواد غذایی مورد استفاده قرار می گیرد.

برای به دست آوردن دارچین، پوست درونی درختان دارچین باید کنده شوند. سپس، پوست های تهیه شده خشک می شوند که موجب لوله ای شکل شدن پوست و شکل گیری چوب های دارچین می شود، که می تواند با پردازش بیشتر از آنها پودر دارچین تهیه کرد.

انواع مختلفی از دارچین به فروش می رسند، اما به طور معمول در دو دسته مختلف طبقه بندی می شوند:

سیلان: به نام «دارچین واقعی» نیز شناخته می شود و گران قیمت ترین نوع دارچین است.

کاسیا: نمونه ای ارزان تر است و در اکثر محصولات غذایی حاوی دارچین یافت می شود.

دارچین حاوی آنتی اکسیدان هایی است که فواید سلامت بسیاری را ارائه می کنند.

دارچین برای دیابتی ها 

با دارچین این سلاح قوی به جنگ با بیماری دیابت بروید.
دارچین برای دیابتی ها خوب هست. دیابت یک بیماری است که با افزایش غیر طبیعی قند خون مشخص می شود.
اگر به درمان آن توجه نشود، می تواند منجر به عوارضی مانند بیماری قلبی ، بیماری کلیوی و آسیب عصبی شود کنترل این بیماری با داروها و تزریق انسولین است ، اما بسیاری از مردم به غذاهایی که می توانند به کاهش قند خون و کنترل آن کمک کنند نیز علاقمند هستند .یکی از این نمونه ها دارچین است ، ادویه ای که معمولاً استفاده می شود و به غذاهای شیرین و خوش طعم در سراسر جهان اضافه می شود.

فواید دارچین برای بیماران دیابتی

 تقلید اثر انسولین و افزایش حساسیت به انسولین 

در افراد مبتلا به دیابت ، لوزالمعده نمی تواند انسولین کافی تولید کند یا سلول ها به انسولین به درستی پاسخ نمی دهند و منجر به افزایش سطح قند خون می شود.

دارچین با تقلید از اثرات انسولین باعث افزایش انتقال گلوکز به سلول ها می شود و به مبارزه با دیابت کمک می کند.

همچنین می تواند با افزایش حساسیت به انسولین ، قند خون را به طور چشمگیری کاهش دهد .

یک مطالعه نشان داد که بلافاصله پس از مصرف دارچین ، حساسیت به انسولین افزایش یافته و اثر آن را حداقل 12 ساعت در بدن نگه می دارد..

در مطالعه دیگری پس از دو هفته مصرف دارچین ،افزایش حساسیت به انسولین مشاهده شد.

آنتی اکسیدان آن  برای سلامتی فرد دیابتی موثر است.

یک نگاه اجمالی در مورد دارچین ممکن است شما را به این باور نرساند که یک ماده ی فوق العاده است.که سرشار از آنتی اکسیدان است که در درمان بیماری نقش به سزایی دارد.

در واقع ، گروهی از دانشمندان میزان آنتی اکسیدان 26 گیاه و ادویه جات مختلف را مقایسه کردند و به این نتیجه رسیدند که دارچین دارای دومین مقدار آنتی اکسیدان در بین آنها (پس از میخک) است.

آنتی اکسیدان ها مهم هستند زیرا باعث کاهش استرس اکسیداتیو می شود که علت آن رادیکال های آزاد هستند که به سلول های بدن آسیب می زنند.

یک مطالعه نشان داد که مصرف روزانه 500 میلی گرم عصاره دارچین به مدت 12 هفته نشانگر استرس اکسیداتیو را در بزرگسالان مبتلا به پیش دیابت تا 14 درصد کاهش می دهد.

این بسیار مهم است ، زیرا استرس اکسیداتیو در ایجاد تقریباً هر بیماری مزمن ، از جمله دیابت نوع 2 دخیل است.

بعد از صرف غذا قند خون را کاهش می دهد.

بسته به اندازه وعده غذایی و میزان کربوهیدرات موجود در آن ، سطح قند خون می تواند بعد از خوردن غذا به طرز چشمگیری افزایش یابد.

این نوسانات قند خون می تواند سطح استرس اکسیداتیو و التهاب را افزایش دهد ، که باعث آسیب زیادی به سلول های بدن شما می شود و شما را در معرض بیماری های مزمن قرار می دهد .

دارچین می تواند به کنترل این افزایش قند خون بعد از غذا کمک کند. برخی از محققان می گویند این کار با کند کردن سرعت تخلیه غذا از معده شما انجام می شود.

یک مطالعه نشان داد که مصرف 1.2 قاشق چایخوری (6 گرم) دارچین با یک وعده پودینگ برنج باعث کندتر شدن تخلیه معده و کاهش قند خون می شود.

مطالعات دیگر نشان می دهد که ممکن است قند خون را بعد از غذا با مسدود کردن آنزیم های گوارشی که کربوهیدرات ها را در روده کوچک تجزیه می کنند ، کاهش دهد.

کاهش عوارض دیابت

دارچین ممکن است خطر عوارض شایع دیابت مانند بیماری قلبی و کلسترول بالا را کاهش دهد.

خطر عوارض شایع دیابت را کاهش می دهد.

افراد مبتلا به دیابت دو برابر بیشتر از افراد بدون بیماری قلبی در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستند. دارچین ممکن است با بهبود عوامل خطرساز برای بیماری های قلبی به کاهش ریسک ابتلا کمک کند .

بررسی مطالعات کنترل شده در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داد که مصرف دارچین با کاهش متوسط ​​کلسترول بد LDL 9.4 میلی گرم در دسی لیتر (0.24 میلی مول در لیتر) و کاهش تری گلیسیرید 29.6 میلی گرم در دسی لیتر (0.33) ارتباط دارد.

همچنین به طور متوسط ​​1.7 میلی گرم در دسی لیتر (0.044 میلی مول در لیتر) افزایش کلسترول خوب HDL “” گزارش شده است .

علاوه بر این ، یک مطالعه دیگر نشان داد که مصرف دو گرم دارچین به مدت 12 هفته فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

جالب اینجاست که دیابت نیز به طور فزاینده ای در ایجاد بیماری آلزایمر و سایر زوال عقل دخیل است ، به طوری که بسیاری از مردم از بیماری آلزایمر به عنوان “دیابت نوع 3” یاد می کنند.

مطالعات نشان می دهد که عصاره دارچین ممکن است توانایی دو پروتئین بتا آمیلوئید و تاورا در تشکیل پلاک و درهم تنیدگی کاهش دهد ، که به طور معمول با پیشرفت بیماری آلزایمر مرتبط هستند.

استفاده از دارچین

دارچین خواص زیادی دارد، در یک تحقیق نشان داده شده بیماران دیابتی که به مدت ۴۰ روز، روزانه یک گرم دارچین به رژیم غذایی معمول خود افزودند، میزان قند خون، کلسترول و چربی‌های خونشان تا ۳۰ درصد کاهش یافت و کاهش میزان کلسترول، قند و چربی خون در بیماران دیابتی تاثیر مفیدی در بهبود سلامتی دارد.

  • افزودن مقدار کمی دارچین به چای، آب پرتقال یا غلات مفید است.
  • با جوشاندن آب با یک تکه دارچین به راحتی می‌توان چای دارچینی نیز تهیه کرد.
  • اگر به دیابت مبتلا هستید، برای آغاز استفاده از دارچین، به عنوان یک مکمل در کنار دارو، با پزشک متخصص خود مشورت کنید.
  • به هیچ وجه داروی خود را خودسرانه قطع نکنید و تمام مراحل درمانی را زیر نظر پزشک انجام دهید.
  • در صورت تایید پزشک، کافی است نصف قاشق چای‌خوری ادویه دارچین را دو بار در روز در آب حل کرده و میل کنید.
  • این کار هم علائم بیماری دیابت نوع دو را کاهش می‌دهد و هم ثبات قند خون را برای شما به ارمغان می‌آورد.
  • استفاده از دارچین به طور کلی، به همه افراد سالم که مبتلا به بیماری‌های خاصی نیستند، توصیه می‌شود.
  • استفاده از دارچین در کنار غذا‌هایی که حاوی مرغ یا گوشت قرمز هستند، هم به عطر و طعم غذا کمک می‌کند و هم خواص تغذیه‌ای دارد.

افراد مبتلا به دیابت که از داروها یا انسولین استفاده می کنند باید هنگام افزودن دارچین به برنامه روزانه خود مراقب باشند.

افزودن دارچین بر روی درمان فعلی شما ممکن است شما را در معرض خطر قند خون پایین قرار دهد ، که به عنوان هیپوگلیسمی شناخته می شود.

هیپوگلیسمی یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی است و توصیه می شود در مورد استفاده از دارچین در مدیریت دیابت با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض دارچین

هنگام مصرف دارچین باید مراقب باشید، زیرا حاوی ماده‌ای  مضر به نام کومارین است، یک ماده ارگانیک که در بسیاری از گیاهان یافت می‌شود.

چندین مطالعه روی موش‌ها نشان داده است که کومارین می‌تواند برای کبد سمی باشد و این باعث نگرانی می‌شود که در انسان نیز باعث آسیب کبدی شود، بنابراین اداره ایمنی مواد غذایی اروپا میزان مصرف روزانه قابل تحمل کومارین را حدود نیم قاشق چایخوری  تعیین کرده است.

تاثیر دیابت بر مفاصل

تاثیر دیابت بر مفاصل چگونه است؟

دیابت 

تاثیر دیابت بر مفاصل؛ دیابت نوعی بیماری متابولیکی (مربوط به متابولیسم بدن) است که با سطح قند خون بالا (گلوکز) همراه است. به دنبال نقص در ترشح انسولین یا عملکرد آن یا هر دو ایجاد می‌شود. سطح بالای گلوکز خون (هیپرگلیسمی) می‌تواند منجر به مشکلات جدی در سلامت شود.

در واقع انسولین هورمونی است که از غدد پانکراس که واقع در پشت و زیر معده است ترشح می‌شود. پانکراس انسولین را به جریان خون منتقل می‌کند. انسولین در گردش باعث می‌شود، که قند وارد سلول‌های بدن شده و مقدار قند موجود در خون را کاهش می‌دهد. همانطور که میزان قند خون شما کاهش می‌یابد، ترشح انسولین از پانکراس نیز کم می‌شود.

از طرفی دیگر گلوکز ( قند خون) برای سلامت شما حیاتی است، در واقع گلوکز ماده مغذی ضروری است که انرژی لازم برای عملکرد مناسب سلول‌های بدن را فراهم می‌کند. گلوکز همچنین منبع اصلی سوخت مغز شما نیز است.

گلوکز از دو منبع اصلی غذا و کبد شما تامین می‌شود. ذخایر کبد شما نیز گلوکز را تولید می‌کند. هنگامی که سطح گلوکز خون شما کم است، مانند زمانی که شما غذایی نخورده‌اید، کبد گلیکوژن ذخیره شده را به گلوکز تجزیه می‌کند تا سطح گلوکز خون را در حد نرمال نگه دارد.

هنگامی که قند خون افزایش می‌یابد (به عنوان مثال، پس از غذا خوردن)، انسولین از پانکراس آزاد می‌شود تا سطح گلوکز را با انتقال به سلول‌های بدن کاهش دهد. در بیماران دیابتی، عدم تولید کافی یا عدم پاسخ به انسولین موجب هیپرگلیسمی می‌شود. این بیماری مزمن است، بدین معنی که اگر چه می‌توان آن را کنترل کرد، اما تمام عمر با فرد همراه است.

دیابت و درد مفصل

دیابت از راه‌های مختلف، شامل آسیب زدن به مفاصل و عصب‌ها، می‌تواند درد مفصل ایجاد کند. دیابت همچنین با دو نوع ارتریت مرتبط است. به مرور زمان دیابت کنترل نشده می‌تواند بر عضلات و ساختار اسکلتی تأثیر منفی بگذارد و به درد مفاصل، صدمات عصب و دیگر علایم منجر شود. همچنین بر مبنای اعلام “بنیاد ارتریت”، مردم مبتلاء به دیابت تقریباً دو برابر بیش از دیگران در معرض خطر ابتلاء به ارتریت قرار دارند.

دیابت نوع ۱ و آسیب به مفاصل

تاثیر دیابت بر مفاصل؛ دیابت نوع ۱ یکی از انواع بیماری‌های خود ایمنی است. منظور از بیماری خود ایمنی؛ بیماری است که در آن سیستم ایمنی به سلول‌های خود حمله می‌کند و باعث آسیب آن ها می‌شود. این بیماری تنها از طریق تزریق انسولین و مصرف دارو کنترل می‌شود. دیابت نوع یک به‌ مرور زمان باعث بروز و تشدید بیماری آرتریت روماتوئید که نوعی بیماری خود ایمنی است می‌شود. در بیماری آرتریت روماتوئید مفاصل به دلیل حمله سلول‌های ایمنی بدن دچار التهاب و تغییر شکل می‌شوند. دیابت عاملی است که باعث تشدید علائم این بیماری در فرد می‌شود.

دیابت نوع ۲ و آسیب به مفاصل

بیمارانی که به دیابت نوع ۲ مبتلا هستند به دلیل رعایت نکردن برنامه غذایی در بیشتر موارد با اضافه وزن بالایی همراه هستند. دیابت نوع ۲ اگرچه به صورت مستقیم باعث آسیب مفاصل نمی‌شود اما افزایش وزن ناشی از دیابت به صورت مستقیم باعث فشار شدید در ناحیه مفاصل و ساییدگی استخوان‌ها می‌شود. اضافه وزن عاملی است که باعث بروز انواع بیماری آرتروز، دیابت و… می‌شود. تنها راه برای جلوگیری از ایجاد درد در مفاصل زانو، کنترل وزن است. بیماران دیابتی باید تحت نظر پزشک قرار بگیرند. این بیماران باید وزن خود را از طریق انجام ورزش و رعایت برنامه غذایی تا حدودی کاهش دهند تا فشار کمتری بر مفاصل زانو وارد شود.

بیماری های دیابت و تاثیر دیابت بر مفاصل

  • آرتروز

آرتروز یک اختلال مفصلی است که به فرسایش غضروف های استخوانی می پردازد. این عارضه می تواند هر مفصلی را در بدن درگیر نماید. مبتلایان به دیابت نوع دو در اثر عواملی مثل چاقی بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز هستند. چاقی بیشتر از دیابت در ابتلا به آرتروز تاثیرگذار است.

  • بیماری دیش (DISH)

بیماری (DISH) که با نام بیماری فورستیر نیز شناخته می شود، به سخت شدگی تاندون ها و لیگامان ها گویند و معمولا ستون فقرات را درگیر می نماید. بیماری دیش می تواند ناشی از دیابت نوع دو و در اثر فاکتور رشد انسولین و شبه انسولین که رشد استخوان جدید را افزایش می دهند، باشد.

  • جمع شدگی دوپویترن

این بیماری یک بدشکلی است که در آن یک یا چند انگشت دست به سمت کف دست خم می شوند. این عارضه در اثر کلفت و زخم شدن بافت های همبند کف دست و انگشتان به وجود می آید. دوپویترن کنترکچر در افرادی که به مدت طولانی دچار دیابت بوده اند شایع است، که احتمالا در اثر تغییرات متابولیک ناشی از دیابت ایجاد می شود.

  • شانه یخ زده

شانه یخ زده عارضه ای است که با درد شانه و کاهش دامنه حرکتی آن مشخص می شود. معمولا این عارضه تنها یک شانه را درگیر می کند. دیابت یکی از عوامل خطر ساز شانه یخ زده است.

  • پوکی استخوان

پوکی استخوان اختلالی است که منجر به تضعیف استخوان ها شده و احتمال شکستگی را بالا می برد. مبتلایان به دیابت نوع یک بیشتر در معرض خطر پوکی استخوان هستند.

  • سندرم دست دیابتی

سندرم دست دیابتی که به آن کایروآرتروپاتی دیابتی نیز می گویند اختلالی است که در آن پوست دست ها ضخیم و براق می شود و در نهایت حرکت انگشتان را محدود می کند. در کسانی که به مدت طولانی دچار دیابت بوده اند شایع تر است.

  • مفصل شارکو

مفصل شارکو که با نام آرتروپاتی نوروپاتی نیز شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که مفصل در اثر آسیب عصبی رو به زوال می رود. آسیب عصبی عارضه ای شایع در دیابت است. مفصل شارکو یا مفصل نوروپاتیک یک بیماری پیش رونده سیستم اسکلتی است که با علائمی چون در رفتگی مفاصل، شکستگی پاتولوژیک و ناهنجاری های ناتوان کننده مشخص می شود. این اختلال در اثر تخریب تدریجی استخوان و بافت های نرم در مفاصل تحمل کننده وزن بدن ایجاد می گردد.

عوارض بیماری دیابت بر مفاصل

  • کشیده شدن کف دست‌ ها
  • محدود شدن حرکات مفاصل
  • افزایش ضخامت پوست بدن
  • بی حسی در اندام‌های تحتانی
  • تغییر شکل فیزیکی استخوان‌ها
  • افزایش احتمال بیماری آرتروز
  • افزایش التهاب و سفتی در مفاصل
  • شکستگی و پیچ خوردگی استخوان‌ها

راه های پیشگیری از آسیب مفاصل

تاثیر دیابت بر مفاصل؛ دیابت بیماری است که اگر کنترل نشود باعث بروز مشکلات بسیاری می‌شود. دیابت می‌تواند باعث محدود شدن حرکات مفاصل شود و دردهای شدیدی را در این ناحیه ایجاد کند. به همین دلیل بهتر است برای کنترل دیابت و جلوگیری از آسیب‌های مفصلی به رعایت برخی نکات پرداخته شود. راه‌هایی که باعث پیشگیری از آسیب مفاصل می‌شوند عبارتند از:

  • کاهش وزن:

بهترین راه برای درمان دیابت و جلوگیری از آسیب‌دیدگی مفاصل، کاهش وزن است. افزایش وزن عاملی است که باعث فشار زیاد بر استخوان‌ها و مفاصل می‌شود. به همین دلیل با کاهش وزن می‌توان تا حدودی از آسیب‌دیدگی مفاصل و ایجاد آرتروز زانو جلوگیری کرد.

  • رژیم غذایی مناسب:

رژیم غذایی مناسب راه حل دیگری است که باعث پیشگیری از آسیب مفاصل بدن می‌شود. رعایت یک رژیم غذایی استاندارد و مناسب کمک می‌کند تا مواد مورد نیاز بدن به درستی تأمین شود. رژیم غذایی مناسب باعث می‌شود تا علاوه بر کنترل دیابت، استخوان‌ها و مفاصل به دلیل خوردن مواد غذایی با کیفیت تقویت شوند.

  • مصرف کلسیم: 

مصرف کلسیم یک راه حل مناسب برای جلوگیری از آسیب‌های مفصلی و استخوان است. کلسیم و ویتامین‌ها با تأمین مواد مورد نیاز باعث تقویت استخوان‌ها و مفاصل می‌شوند. در صورتی که استخوان‌ها و مفاصل از استحکام و مقاومت بالایی برخوردار باشند؛ کمتر در معرض آسیب قرار می‌گیرند و فشار بیشتری را تحمل می‌کنند.

پیوگلیتازون

پیوگلیتازون _ Pioglitazone

پیوگلیتازون

پیوگلیتازون از داروهای دیابت متعلق به گروه دارویی تیازولیدین دیون یا گلیتازون ها است که برای کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود.

این دارو با افزایش حساسیت سلول های بدن به انسولین موجب می شود سلول ها گلوکز بیشتری از خون دریافت کرده و قند خون کاهش یابد.

پیوگلیتازون به تنهایی یا همراه با سایر داروهای دیابت از جمله متفورمین یا سولفونیل اوره مانند گلی بن کلامید مصرف می شود.

مکانیسم اثر پیوگلیتازون

دارو به عنوان یک آگونیست قوی و انتخابی بر روی گیرنده های انسولینی (در بافت های حساس به انسولین نظیر بافت چربی، ماهیچه و کبد)سبب افزایش حساسیت نسبت به انسولین، کنترل متابولیسم گلوکز و کنترل حالت گلیسمیک بیمار بدون بروز هیپوگلیسمی می گردد.

موارد مصرف پیوگلیتازون

پیوگلیتازون برای کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می شود و برای درمان دیابت نوع 1 و کتواسیدوز دیابتی  وضعیت خطرناکی که در صورت عدم کنترل قند خون بالا ممکن است رخ دهد کاربرد ندارد.

لازم به ذکر است کنترل صحیح قند خون بالا در بیماران دیابتی خطر ابتلا به عوارض جدی و گاها کشنده دیابت نوع 2 از جمله آسیب های کلیوی، نابینایی، مشکلات عصبی، از دست دادن اندام های بدن، مشکلات عملکرد جنسی، بیماری های قلبی عروقی مانند حمله قلبی، سکته مغزی و مشکلات گردش خون را کاهش می دهد.

موارد منع مصرف:

سابقه حساسیت به پیوگليتازون: ابتلا به انواعی از نارسایی قلبی؛ سرطان مثانه فعال یا سابقه ابتلا به سرطان مثانه؛ دفع خون در ادرار با علت ناشناخته .

موارد احتیاطی مصرف پیوگلیتازون

قبل از مصرف پیوگلیتازون در صورتی که به آن حساسیت دارید یا از هر گونه آلرژی دیگر رنج می برید به پزشک اطلاع دهید.

قبل از استفاده سابقه پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهید به خصوص اگر از بیماری های زیر رنج می برید یا قبلا به آن ها مبتلا بوده اید:

  •  بیماری کبدی
  •  بیماری کلیوی
  •  مایعات در ریه
  •  ورم یا ادم
  •  کم خونی
  •  بیماری چشمی مرتبط با دیابت
  •  یک مشکل چشمی خاص (تورم شبکیه)
  •  سرطان مثانه

طبق هشدارهای دارویی این قرص ممکن است باعث نارسایی احتقانی قلب شده یا علائم آن را تشدید کند. قبل از مصرف این دارو در مورد هر گونه ابتلا به بیماری های مرتبط با قلب به پزشک بگویید از جمله:

  •  نارسایی احتقانی قلب
  •  درد قفسه سینه
  •  بیماری قلبی
  • حمله قلبی
  •  نقص قلبی
  •  کلسترول بالا
  •  فشار خون بالا
  •  ضربان قلب نامنظم
  •  آپنه خواب

نحوه مصرف پیوگلیتازون

پیوگلیتازون خوراکی به همراه غذا یا به تنهایی دقیقا طبق تجویز پزشک که معمولا 1 بار در روز است مصرف می شود.

مقدار مصرف دارو به شرایط پزشکی بیمار، واکنش بدن به درمان و سایر داروهای دیابت مصرفی بستگی دارد. پزشک دوز مصرف را با توجه به سطح قند خون تنظیم می کند تا به دوز مناسبی برسد، لازم است دقیقا طبق دستور پزشک عمل کنید.

اگر از داروهای ضد دیابت دیگر مانند متفورمین یا سولفونیل اوره استفاده می کنید پیش از شروع مصرف این دارو در مورد قطع یا ادامه مصرف سایر داروهای دیابت خود با پزشک صحبت کنید.

در دوره مصرف داروهای دیابت به توصیه های پزشک در مورد تغذیه مناسب، فعالیت های ورزشی و تغییرات در سبک زندگی توجه داشته باشید.

در دوره مصرف این دارو به صورت منظم قند خون خود را کنترل کنید و در صورتی که دچار افزایش یا کاهش شدید قند خون شده اید به پزشک اطلاع دهید، ممکن است نیاز به تغییر دوز دارو باشد.

ممکن است 2 تا 3 ماه طول بکشد تا اثر کامل دارو را مشاهده کنید.

این دارو برای کنترل بیماری دیابت نوع 2 است نه درمان آن، حتی اگر در دوره مصرف احساس خوبی پیدا کرده اید از قطع آن اجتناب کنید.

عوارض جانبی پیوگلیتازون

در صورت بروز علائم آلرژیک همچون کهیر، تنفس دشوار، ورم صورت، لب ها، زبان یا گلو با اورژانس تماس بگیرید.

اگر با مصرف پیوگلیتازون علائم مشکلات کبدی  مانند علائم زیر را تجربه کرده اید مصرف دارو را قطع کرده و فورا با پزشک تماس بگیرید:

  • حالت تهوع
  • درد معده فوقانی
  • خارش
  • از دست دادن اشتها
  • ادرار تیره
  • مدفوع رنگ خاک رس
  • زردی (زرد شدن چشم یا پوست)

در صورت مشاهده علائم زیر بعد از مصرف دارو با پزشک تماس بگیرید:

  • تنگی نفس (به خصوص هنگام دراز کشیدن)، خستگی غیر طبیعی، ورم، افزایش وزن سریع
  • ادرار قرمز یا صورتی، درد یا مشکل در ادرار کردن، افزایش احساس نیاز به ادرار کردن (علامت جدید یا تشدید آن)
  • تغییر در بینایی
  • درد غیر طبیعی ناگهانی در دست ها یا کف پا

برخی عوارض جانبی شایع پیوگلیتازون عبارتند از:

  • سردرد
  • درد عضلانی
  • علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی، درد سینوسی، عطسه، گلو درد

توجه: برخی افراد پس از مصرف پیوگلیتازون به سرطان مثانه مبتلا شده اند اگرچه مشخص نیست این دارو علت اصلی آن بوده است یا نه.

تداخلات دارویی پیوگلیتازون

مشخصات کلی تداخلات:

  •  سوبسترای CYP2C8
  • القاکننده CYP3A4 (خفیف)
  •  عامل ضد دیابتتداخلات رده X (پرهیز):
    تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

    کاهش اثرات داروها توسط پیوگلیتازون:
    تداخل قابل‌ توجهی مشخص نشده است.

    کاهش اثرات پیوگلیتازون توسط داروها:
    القاکننده‌های متوسط CYP2C8، داروهای افزاینده قند خون، لوماکافتور و ایواکافتور، کینولون ها، ریتودرین، دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، توپیرامات

    افزایش اثرات داروها توسط پیوگلیتازون:
    داروهای کاهنده قند خون، انسولین‌ها، سولفونیل اوره‌ها

    افزایش اثرات پیوگلیتازون توسط داروها:
    آلفا لیپولئیک اسید، آندروژن ها، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP2C8، داروهای ضدویروس با اثر مستقیم (HCV)، گوانتیدین، لوماکافتور و ایواکافتور، قارچ میتک، مهارکننده‌های مونو آمین اکسیداز، پگ‌ویزومانت، پرگابالین، پروتیونامید، کینولون ها، سالیسیلات ها، مهارکننده‌های انتخابی باز جذب سروتونین

دیابت

دیابت _Diabetes

دیابت چیست؟

بیماری دیابت براثر قطع تولید انسولین و یا عدم کارکرد مناسب آن در بدن به وجود می آید. انسولین هورمونی است که مواد غذایی قندی و نشاسته و… را در بدن به انرژی تبدیل می نماید. تا کنون علت بروز این بیماری کشف نشده است ولی گمان می رود که زمینه مساعد ژنتیکی و عوامل محیطی همچون چاقی و بی تحرکی در ابتلا به این بیماری نقش موثری داشته باشد. درکشورما، حدود 8 میلیون نفر (کودک و بزرگسال) به انواع دیابت مبتلا هستند، ولی متاسفانه تعداد اندکی از این افراد از شرایط خود آگاهاند و یا به کنترل صحیح و دقیق قند خون می پردازند.

پزشک متخصص می تواند با آزمایش قند خون ناشتا (FBS) و یا قند خون دو ساعته (OGTT)، که معیاری از عملکرد لوزالمعده و ترشح انسولین را بدست می دهند، تعیین کند که آیا شما در دوره دیابت پنهان قرار دارید و یا به آن مبتلا گشته اید. در صورتی که آزمایش قندخون ناشتای شما، عددی بین 100 تا 125 باشد نشانگر آن است که شما در دوره دیابت پنهان قرار دارید و چنانچه این رقم 126 یا بیشتر از آن باشد بیانگر ابتلای کامل دیابت است. در آزمایش قند خون دو ساعته، ابتدا به صورت ناشتا و سپس دو ساعت بعد از نوشیدن یک محلول نسبتا غلیظ قندی، میزان گلوکز موجود در خون شما اندازه گیری می شود. چنانچه نتیجه این آزمایش عددی بین 140 تا 199 باشد، بیانگر دیابت پنهان و اگر 200 یا بیشتر از آن باشد، ابتلای به آن را نشان می دهد.

انواع دیابت :

  •  دیابت نوع یک: در این دسته از مبتلایان، تولید انسولین در بدن به طور کامل قطع می شود، در نتیجه قند موجود نمی تواند وارد سلولها شده انرژی بدن را تامین نماید و همین مسئله افزایش شدید قند خون را سبب می شود.حدود 5% تا 10% کل دیابتی ها، مبتلایان نوع 1 تشکیل می دهند.
  • دیابت نوع دو: در این دسته از مبتلایان، بدن نسبت به انسولین مقاوم می شود در این حالت انسولین ترشح شده تاثیری بر روی جذب قند ندارد و یا ترشح آن به میزان کافی صورت نمی گیرد.
  •  دیابت بارداری: حدود 4% از کل بانوان در طول زمان بارداری موقتاً به این نوع دیابت مبتلا می شوند.
  • دیابت پنهان : در این دسته از افراد میزان قند خون بالاتر از نرمال است ولی نه تا حدی که بتوان آن ها را در گروه مبتلایان دیابت نوع 2 قرار داد.

دیابت نوع ۱

به باور متخصصان، دیابت نوع ۱ نوعی بیماری خودایمنی است، بدین معنی که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های بتای لوزالمعده (که مسئول تولید انسولین هستند) حمله می کند و آنها را نابود می سازد. این صدمه دائمی است.

هنوز مشخص نیست که چه چیزی موجب این حمله می شود. ممکن است دلایل ژنتیک و محیطی در این امر دخیل باشند. هرچند، به نظر نمی رسد عوامل مرتبط با سبک زندگی در این بیماری نقشی داشته باشند.

دیابت نوع ۲

دیابت نوع ۲ با مقاومت به انسولین شروع می شود. در این بیماری بدن نمی تواند به طور مؤثری از انسولین موجود استفاده کند. این مسئله لوزالمعده را تحریک می کند که انسولین بیشتری بسازد تا وقتی که دیگر نمی تواند به این حجم تقاضا پاسخ دهد. در این صورت، تولید انسولین کاهش می یابد و قند خون بالا می رود.

علت دقیق دیابت نوع ۲ ناشناخته است، اما عوامل زیر ممکن است در آن دخیل باشند:

  • ژنتیک
  • عدم تحرک
  • اضافه وزن

البته متخصصان می گویند، شرایط محیطی و عوامل دیگری نیز ممکن است سبب بروز دیابت نوع ۲ شوند.

 

 

دیابت بارداری

در دوران بارداری، هورمون های مهارکننده ی انسولین در بدن زنان تولید می شود، به همین دلیل، ممکن است زنان باردار به دیابت مبتلا شوند. این بیماری فقط در دوران بارداری رخ می دهد.

علائم دیابت بارداری عبارتند از:

  • گرسنگی و تشنگی بیش از حد
  • تکرر ادرار
  • خستگی یا خواب آلودگی
  • خشکی و خارش پوست
  • تاری دید
  • کندی ترمیم زخم

 

گاهی، لکه های تیره ای در چین های پوستی گردن یا زیربغل مبتلایان دیابت نوع ۲ ایجاد می شود. از آنجا که معمولاً تشخیص دیابت نوع ۲ نسبت به سایر انواع دیابت بیشتر طول می کشد، ممکن است تا زمان تشخیص نشانه هایی مانند درد یا بی حسی را در پای خود احساس کنید.

دیابت نوع ۱ اغلب با سرعت بیشتری رشد می کند. این بیماری ممکن است با نشانه هایی مانند کاهش وزن یا شرایطی به نام کتواسیدوز دیابتی (diabetic ketoacidosis) همراه باشد. در کتواسیدوز دیابتی قند خون بسیار بالاست، اما انسولین بدن خیلی کم یا صفر است.

علائم دیابت نوع ۲ و ۱ ممکن است در هر سنی ظاهر شود، ولی دیابت نوع ۱ در کودکان و جوانان بیشتر دیده می شود. دیابت نوع ۲ نیز در سنین بالای ۴۵ شایع است، اما این روزها، به دلیل سبک زندگی کم تحرک و افزایش وزن، بروز دیابت نوع ۲ در افراد جوان تر افزایش یافته است.

دیابت پنهان 

دیابت پنهان به شرایطی گفته می‌­شود که قند خون فرد از میزان قند خون افراد دیابتی کم­تر و از مقدار استاندارد آن بیش­تر است. یعنی با افزایش قند خون، فرد به دیابت نوع دو دچار می‌­شود. به این شرایط مقاومت در برابر انسولین هم می­ گویند.

در واقع دیابت پنهان شرایطی است که احتمال ابتلای فرد به دیابت نوع دو در آن بالاست. البته داشتن دیابت پنهان بدین معنی نیست که شما حتما به دیابت نوع ۲ مبتلا خواهید شد.

اگر فرد مبتلا به دیابت پنهان، سریع‌­تر اقدام به کاهش وزن و تغییر عادات غذایی نکند، ممکن است به دیابت نوع ۲ مبتلا شود. احتمال ابتلای افراد دچار دیابت پنهان به دیابت نوع ۲، احتمال ۵ از ۱۵ نفر است. افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ حتما دوران دیابت پنهان را پشت سر گذاشته‌­ا­­ند.

دیابت پنهان همان طور که از اسمش مشخص است، در بسیاری از موارد بدون علامت است و افراد متوجه آن نمی‌­شوند. در ایالات متحده، ۸۴ میلیون فرد بالای ۲۰ سال، دیابت پنهان دارند و ۹۰ درصد آن­ها از این شرایط مطلع نیستند.

دیابت پنهان زمانی پدیدار می­‌شود که انسولین به خوبی در بدن شما عمل نکند. انسولین هورمونی است که توسط پانکراس (لوزالمعده) ترشح می­‌شود و در هضم و ذخیره سازی گلوکز نقش دارد.

گلوکز سوخت مصرفی بدن است و ازتجزیه غذاها در بدن به دست می‌­آید. اگر انسولین به درستی عمل نکند، گلوکز توسط بدن جذب نمی‌­شود و نمی‌توان آن را در بافت­‌های چربی ذخیره کرد. در نتیجه گلوکز باقی مانده، در خون جمع می­‌شود و قند خون را افزایش می‌­دهد. افزایش قند خون سبب بروز دیابت پنهان می‌شود. اگر این قند خون همچنان افزایش یابد، فرد به دیابت نوع ۲ دچار می­‌شود.

دیابت پنهان به دلایل مختلفی به وجود می‌­آید. یکی از این دلایل که از علت­‌های مهم بروز دیابت پنهان است، چاقی و اضافه وزن است. چاقی سبب افزایش مقاومت بدن نسبت به انسولین می‌شود. در نتیجه، رعایت اصول تغذیه­ سالم و مناسب در پیشگیری از ابتلا به دیابت پنهان و دیابت نوع دو از اهمیت زیادی برخوردار است. ورزش و انجام فعالیت بدنی هم به سلامتی بیش­تر و پیشگیری از دیابت کمک می­‌کند.

چگونه تشخیص دهیم دیابت داریم؟

  • نوشیدن زیاد مایعات و تشنگی بیش از حد
  • پرخوری
  • تکرّر ادرار
  • خستگی زیاد از حد
  • مشکلات بینایی
  • کاهش وزن
  • عدم بهبود زخم و عفونت‌های عودکننده

خوب است در صورت مشاهده‌ی این علائم، به پزشک مراجعه کنیم.

اما متأسفانه تشخیص دیابت از روی علائم آن امکان‌پذیر نیست. بنابراین توصیه‌ی متخصصان این است که در شرایط زیر، جهت تشخیص دیابت یا پیش دیابت، حتماً به پزشک معالج مراجعه کنیم:

  1. اگر علائم دیابت را که در بالا ذکر شد داریم.
  2. اگر علائم ذکر شده را در خود مشاهده نکردیم، اما دچار اضافه وزن هستیم. (در هر بازه سنی که قرار داریم.)
  3. اگر علائم ذکر شده را در خود مشاهده نکردیم، اما یکی یا تعداد بیشتری از معیارهای خطر دیابت که در بالا توضیح داده شد را داریم.

چه کسانی به دیابت مبتلا می‌شوند؟

وجود یک یا چند مورد از علایم زیر که به علایم خطر در دیابت موسوم هستند، احتمال ایجاد دیابت در فرد را بالا می برد:

  • افراد کم تحرک
  • سابقه‌ دیابت در بستگان درجه یک
  • سابقه‌ دیابت بارداری یا تولد نوزاد با وزن بالا
  • افرادی که به علت فشار خون بالا تحت درمان هستند.
  • زنان با سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • وجود هموگلوبین A1C مساوی یا بیشتر از %5.7 یا اختلال تحمل گلوکز در آزمایش خون یا اختلال گلوکز ناشتا در آزمایش‌های قبلی
  • ابتلا به بیماری‌های همراه با مقاومت به انسولین (مانند چاقی شدید)
  • سابقه بیماری‌های قلبی عروقی
  • چربی خون بالا

چه غذاهایی باعث بالا رفتن قند خون و دیابت می‌شوند؟

نشاسته‌ها: غلات پاک شده مثل برنج سفید، آرد سفید و نان سفید، سیب زمینی سرخ شده
سبزیجات: سبزیجات کنسروی با مقدار زیادی افزودنی نمک، سبزیجات پخته شده با مقدار زیادی کره، پنیر و سس. ترشی و شور (در صورتی‌ که محدودیت مصرف نمک داریم)
میوه‌ها: کمپوت‌ها یا دیگر میوه‌های کنسرو شده همراه شکر، انواع پاستیل، میوه‌های خشک‌شده، مربا و ژله، انواع آب‌میوه‌ها
پروتئین‌ها: گوشت سرخ شده، قسمت‌های چرب گوشت مثل دنده و قلوه‌گاه، سوسیس، کالباس و بیکن، پنیر پرچرب، انواع گوشت پرندگان با پوست، ماهی سرخ شده
لبنیات: شیر پرچرب، ماست پرچرب، خامه، پنیر پرچرب، بستنی پرچرب
چربی و شیرینی‌جات: هر ماده غذایی که حاوی چربی ترانس باشد (لازم است برچسب روی مواد غذایی را از این نظر بررسی کنیم) حجم زیادی از چربی اشباع شده است که اساسا از محصولات حیوانی گرفته می‌شوند. اگر همراه با دیابت، مبتلا به مشکل قلبی هم هستیم، لازم است در این رابطه با پزشکمان مشورت کنیم.
نوشیدنی‌ها: نوشابه‌های گازدار، آب‌میوه تازه یا نوشیدنی‌های ترکیبی از آب‌میوه‌ها، چای شیرین، قهوه با شکر و کافی میت، نوشیدنی‌های انرژی‌زا

داروخانه های منتخب انسولین

داروخانه های منتخب انسولین

سلام روز همگی خوش.

امشب مطلبی در مورد داروخانه های منتخب انسولین براتون خواهم گذاشت. فکر کنم براتون جالب باشه که بدونین تقریبا 50 درصد خانواده های ایرانی درگیر بیماری دیابت هستند. در خانواده مادری من هم مادر و خاله و دایی ها و پدربزرگ بنده هم درگیر دیابت هستند. ارثی که به نوادگان و بازماندگان این خانواده رسیده به صورت معنوی است. یعنی همه فرزندان این خاندان ما نگرانی دارند که ارث بیماری دیابت به هر کدوم از ماها اصابت کند. بیشترین فروش و نسخه های داروخانه ها چه داروخانه های معمولی و چه داروخانه هایی که به هر نحوی توانستند منتخب داروهای خاص و انسولین های قلمی شوند داروهای مربوط به دیابت هستند.

در روزهای همه گیری ویروس کرونا و نگرانی بیماران خاص مخصوصا بیماران دیابتی که در برابر ویروس کرونا بسیار آسیب پذیر هستند پیدا کردن انسولین ها نیز به معزلی تبدیل شده است. شرکت هایی دارویی نیز در این زمینه عرصه را برای داروخانه های منتخب انسولین تنگ کرده و به خاطر سود و منفعت خود به صورت سهمیه بندی این داروها را به داروخانه های خاص و دولتی و منتخب عرضه می کنند. چه بسا که عزیزانی در طول روز به پشتیبانی سایت داروخانه آنلاین دیجی دارو تماس گرفته و اظهار ناتوانی برای پیدا کردن انسولین و داروهای خاص خود را می کنند.

دوستان و هم وطنان گرامی در این دوره از زندگی که ما در آن به سر می بریم بیشتر از هر موقع نیاز به کمک و همیاری می باشد. امروز که تو دنیای وب گشت می زدم در سرچ های هم وطنان بیشترین تقاضا برای پیدا کردن داروخانه های منتخب و خاص برای انسولین به چشم می خورد. بر آن شدم لیستی از این داروخانه های منتخب انسولین تهیه کرده و سهمی بسیار ناچیز در کمک به این دوستان انجام دهم. در پایین لیستی از این داروخانه ها را گذاشته ام.

عزیزانی سراسر کشور نیز می توانند با کلیک بر روی داروخانه های منتخب انسولین به فایل پی دی اف تمامی داروخانه های کشور دست پیدا کنند.

همیشه سلامت و پیروز باشین با تشکر دکتر قاسمی موسس و مسئول فنی داروخانه آنلاین دیجی دارو .

ردیف

نام داروخانه

شهر

آدرس

تلفن
1 شبانه روزی ابن یمین تهران- منطقه 2 خیابان ستارخان- خیابان سروش(یکم دریان نو)- بین هشتم و دهم 66505384
2 شبانه روزی ستارخان تهران- منطقه 2 خیابان ستارخان – روبه روی برق آلستوم 44218610
3 نوشین طیبی تهران- منطقه 2 خیابان ستارخان-  بین فلکه اول و دوم صادقیه- خیابان پاییزان – پلاک 12 44216441
4 پرسپولیس تهران- منطقه 2 خیابان ستارخان- بین پل ستارخان و برق آلستوم -مقابل مجتمع تجاری سپهر 44216441
5 معین زاده تهران- منطقه 2 مرزداران- طبقه همکف شمالی 44213512
6 کیهان تهران- منطقه 2 بزرگراه جلال آل احمد- خیابان گیشا – ابتدای خیابان دوم 88277635
7 آرمان تهران- منطقه 2 گیشا- بین خیابان 11 و13 88262025
8 دکتر شاه آبادی تهران- منطقه 2 بلوار مرزداران- نرسیده به تقاطع اشرفی اصفهانی- خیابان بهار آزادی – پلاک 41 44248132
9 دکتر حسنی تهران- منطقه 2 بلوار مرزداران- خیابان آریافر- خیابان جانبازان- نبش خیابان کمالو 44225426
10 هستی تهران- منطقه 3 ملاصدرا – خیابان شیرازی شمالی – بین کوچه شهریار – پلاک 33 88046563
11 دکتر رنجبریان تهران- منطقه 3 خیابان دولت- بلوار کاوه- پلاک 17- ساختمان کیمیا 22763419
12 اطلس تهران- منطقه 3 خیابان گاندی شمالی- ساختمان پزشکان -طبقه همکف – پلاک 19 88792305
13 فدای وطن تهران- منطقه 3 خیابان ولیعصر- نرسیده به میدان ونک 88670938
14 ماهک تهران- منطقه 4 خیابان تیرانداز- نرسیده به فلکه سوم تهرانپارس- پلاک 335 77711777
15 مقومی تهران- منطقه 4 تهرانپارس- بالاتر از فلکه اول تهرانپارس – تقاطع خیابان 150 غربی و 119 77865956
16 مستعلی تهران- منطقه 4 بزرگراه رسالت- چهارراه رشید – پلاک 212 77863694
17 آئین تهران- منطقه 4 میدان الغدیر – خیابان هنگام – کوچه شهید یقوبعلی پور- پلاک 6 77448245
18 خدامرادی تهران- منطقه 4 مجدییه شمالی- پایین تر از سه راه پیاله – پلاک 647 22511408
20 رئیسی (حکیمیه) تهران- منطقه 4 تهرانپارس -حکیمیه – بلوار لاله 77308747
21 دکتر زرگرسرایی تهران- منطقه 5 اکباتان- فاز2- بلوک 8- ورودی 3 44692170
22  فلاح کهن تهران- منطقه 5 اکباتان- خیابان شهید نفیسی- نبش کوچه تیرداد 44653498
23 محبوبی تهران- منطقه 5 اکباتان – فاز1- بیمه 4- ساختمان پزشکان پگاه- طبقه همکف- واحد1 44642497
24 شبانه روزی فلاح زاده تهران- منطقه 5 اکباتان – خیابان نفیسی- کوچه تیرداد- ساختمان نگین – پلاک 7 44653498
25 پیروی میلانی تهران- منطقه 5 اکباتان – خیابان نفیسی- نبش کوچه حسینی 44674428
26 فرجداریان تهران- منطقه 5 اکباتان – فاز 2 -بلوک 5 44656024
27 عرفان تهران- منطقه 5 سردار جنگل – بین خیابان میرزابابایی – خیابان گلستان 44444214
28 مرکزی گلستان تهران- منطقه 5 جنت اباد شمالی- 35 متری گلستان – پلاک 151 44606077
29 همت تهران- منطقه 5 جنت اباد شمالی- بالتر از همت – روبه روی بانک پارسیان – ساختمان سینا 44435626
30 گواهی تهران- منطقه 5 جنت آباد جنوبی- لاله غربی- نبش کوچه ابراهیمی 44445166
31 پزشکان تهران- منطقه 5 جنت اباد جنوبی- بالاتر از میدان چهار باغ 44402178
32 حبیب زاده تهران- منطقه 5 جنت اباد جنوبی- پایین از میدان چهار باغ – خیابان 12 44458184
33 بیدار تهران- منطقه 5 کاشانی- تقاطع جنت آباد 44096268
34 حشکوائی تهران- منطقه 5 کاشانی- نبش خیابان سازمان برنامه- پلاک 131 44119790
35 هورمند تهران- منطقه 5 کاشانی- بین خیابان بهنام ومهران -پلاک 101 44979958
36 خرسند تهران- منطقه 5 خیابان کاشانی- نبش گلستان  شمالی – پلاک 1 44082373
37 صهبائی تهران- منطقه 5 کاشانی- نرسیده به میدان نور- نبش خیابان عقیل- ساختمان البرز- پلاک 6 44088830
38 شاهین تهران- منطقه 5 کاشانی- ایستگاه شاهین- بعد از پل ستاری 44068744
40 آرمان خلیلی تهران- منطقه 5 کاشانی – جنب آزمایشگاه مدیا 44013877
41 ستایش تهران- منطقه 5 فلکه دوم شهران – به سمت کوهسار- خیابان شهران – خیابان کودک 44327383
42 کریمیان تهران- منطقه 5 شهران- بالاتر از فلکه دوم – بعد از مسجد امام علی- ساختمان محمد 44327862
43 مژگان نادری تهران- منطقه 5 همت غرب- ورودی کن- ایستگاه یخچال- کوچه جانعلی – پلاک 1 44308921
44 کریمی نژاد تهران- منطقه 5 شهران- ضلع شمالی فلکه اول شهران 44317085
45 هدی نعمتی تهران- منطقه 5 بزرگراه آبشناسان – نرسیده به میدان اول شهران- بعد از خیابان وسک 44350774
46 نظیری تهران- منطقه 5 شهر زیبا- خیابان شهید مردای- اول بلوار تعاون- ساختمان پزشکان ایران 44112021
47 پریزاد قنبری تهران- منطقه 6 خیابان ولیعصر- روبه روی پارک ساعی نبش آبشار 88888278
48 نلسون تهران- منطقه 6 بلوار کشاورز- نبش فلسطین 88960994
49 ایران ما تهران- منطقه 6 خیابان قائم مقام فراهانی- نرسیده به خیابانشهید مطهری- پلاک 139 88812822
50 زیاری تهران- منطقه 6 خیابان مطهری- نبش خیابان سنایی 88341812
51 جلیلیان تهران- منطقه 7 نظام آباد – خیابان مدنی- پلاک 133 77645133
52 سیف تهران- منطقه 8 خیابان فرجام – تقاطع آیت 77204332
53 آیت تهران- منطقه 8 نارمک- خیابان شهید آیت- ضلع جنوبی میدان هفت حوض 77943178
54 خدابخشی تهران- منطقه 8 خیابان آیت- ضلع جنوبی میدان هفت حوض- ابتدای خیابان رضوان غربی -پلاک 3 77928527
55 نادر تهران- منطقه 8 نارمک- تقاطع دردشت و گلبرگ پلاک 2 77902446
56 الهام تهران- منطقه 8 نارمک- خیابان دردشت روبه روی کیلنیک شهرداری 77975948
57 نوشین حسنی تهران- منطقه 8 خیابان شهید مدنی- خیابان داوودی-خیابان سلیمی- افضل-پلاک 7 44699550
58 مرضیه حجازی تهران- منطقه 8 قاسم اباد- خیابان دماوند 77551920
59 کوشا تهران- منطقه 8 خیابان شهید مدنی- نرسیده به عظیم پور 77503972
60 تقی پور تهران- منطقه 9 استاد معین – هاشمی غربی 66022614
61 علیداری تهران- منطقه 9 خیابان آزادی- 21متری جی – تقاطع هاشمی 66045354
62 مهریزاد تهران- منطقه 9 خیابان دامپزشکی- جنب درمانگاه هاشمی 66029503
63 خلیلی تهران- منطقه 9 خیابان آزادی- خیابان هوشیناز- روبه روی پارک – پلاک 118 66046566
64 رودباری تهران- منطقه 9 شمشیری- نبش کوچه نوروزی- پلاک17 66604407
65 ویسی تهران – منطقه 9 مهرآباد جنوبی- 20 متری شمشیری- نرسیده به دانشگاه هوایی پلاک 394 66644283
66 نجات تهران- منطقه 9 مهراباد- خیابان شرق پادگان- چهار راه تفرش 66698090
67 طلائیه تهران- منطقه 9 مهرآباد – خیابان پادگان- تفرش شرقی- جنب مسجد 66691865
68 صارمی تهران- منطقه 9 مهرآباد جنوبی- 20 متری شمشیری- روبه روی پارک 66649107
69 علوی تهران- منطقه 9 مهرآباد جنوبی- ابتدای 20 متری شمشیری- پلاک 15 66690890
70 آقای مقدم تهران- منطقه 9 20 متری شمشیری – مقابل بانک سینا – پلاک 304 66651181
71 هاشمی نو تهران- منطقه 9 خیابان هاشمی- روبه روی 21 متری جی- پلاک 711 66893011
72 قهرمانی تهران- منطقه 10 قصر الدشت- بعد از مالک اشتر 66896357
73 نوروزیان تهران- منطقه 10 کمیل – سه راه کارون 55700755
74 شکری تهران- منطقه 10 خیابان رودکی شمالی- بالاتر از آذربایجان 66430045
75 کوخابی تهران- منطقه 10 خیابان امام خمینی- جنب خیابان رودکی- پلاک 463 66378673
76 مولایی تهران- منطقه 10 خیابان کارون- تقاطع هاشمی- پلاک 352 66834704
77 حنابقائی تهران- منطقه 10 خیابان امام خمینی – بین خیابان جیحون و یادگار امام پلاک919 66366377
78 امیرخانی تهران- منطقه 10 خیابان آذربایجان – نبش کارون 66068754
79 مرضیه فراهانی تهران- منطقه 10 خیابان آذربایجان- ابتدای خیابان کارون 66019445
80 جوکار تهران- منطقه 10 خیابان آذربایجان- چهارراه خوش 66562479
81 مهشید تهران- منطقه 10 خیابان آذربایجان- روبه روی مسجد لولاگر جنب بیمارستان اقبال- پلاک 509 66376955
82 عسگریان تهران- منطقه 10 خیابان خوش- نبش بوستان سعدی 66836101
83 هلند تهران- منطقه 10 خیابان رودکی- نرسیده به چهارراه دامپزشکی- پلاک 570 66847346
84 خورشیدی تهران- منطقه 11 خیابان ولیعصر جنوبی- چهارراه فروزش 55382144
85 شبانه روزی رفاه تهران- منطقه 11 خیابان ولیعصر -چهار راه مختاری 55389923
86 مهرداد تهران- منطقه 11 خیابان ولیعصر جنوبی- خیابان مختاری -پلاک 476 55485377
87 مهسا عسگری تهران- منطقه 11 خیابان ولیعصر جنوبی- پایین تر از میدان منیریه پلاک 722 55365217
88 دکتر علی محمدی تهران- منطقه 11 چهار راه لشکر- خیابان معیری- نرسیده به میدان منیریه پلاک 142 55383317
89 مرکزی منیریه تهران- منطقه 11 میدان منیریه – خیابان شهید معیری- روبه روی حسینه موسی ابن جعفر 55386578
90 گلباری تهران- منطقه 13 خیابان پیروزی- خیابان شکوفه نرسیده به میدان پلاک 66 33677017
91 کیوان فر تهران- منطقه 13 خیابان پیروزی- روبه روی بیمارستان فجر پلاک640 33331771
92 نوید تهران- منطقه 13 خیابان پیروزی- چهار راه کوکا کولا 33342259
93 شفا دارو تهران- منطقه 13 خیابان 5 نیروی هوایی- فلکه دوم نیرو هوایی 77464335
94 آزاده اطاعتی تهران- منطقه 13 خیابان پیروزی – چهارصد دستگاه 33301830
95 کیوان تهران- منطقه 14 خیابان شکوفه- چهار راه عزیزی 33342781
96 رازی تهران- منطقه 14 خیابان مخبری جنوبی- خیابان غیاثی- روبه روی کلانتری غیاثی 33706444
97 کیمیا پارس تهران- منطقه 14 خیابان غیاثی- میدان ایت الله سعیدی پلاک 2 33723419
98 مسعود تهران- منطقه 14 خیابان مخبری- خیابان عجب گل پلاک 241 33692017
99  مهارتی تهران- منطقه 14 خیابان شکوفه – نبش کوچه شاهین – پلاک 26 33337748
100 شهبازی تهران- منطقه 15 افسریه – 15متری اول- نبش 25 33802400
101 امیرزاده تهران- منطقه 15 20 متری افسریه – بین سوم و چهارم 33147262
102 مشیریه تهران- منطقه 15 مشیریه – 30 متری صالحی -نبش کوچه 4 شرقی 33461682
103 هجرت تهران- منطقه 15 مسعودیه – خیابان ابومسلم- نبش خیابان شیرازی 33866048
104 کاوه تهران- منطقه 15 خیابان خاوران- شهرک مسعودیه – خیابان شهید کلهر- پلاک 366 33481104
105 امیری تهران- منطقه 15 مسعودیه – خیابان ابومسلم – خیابان کلهر شرقی- پلاک 188 33454200
106 خرمی تهران- منطقه 15 افسریه – 15 متری دوم نبش 29 33156847
107 حاجیان تهران- منطقه 15 شهرک رضویه – 20 متری امام خمینی- نبش درمانگاه سجاد 33474798
108 مریم احمدی تهران- منطقه 15 خیابان خاوران – شهرک مشیریه – خیابان صالحی- بین کوچه سوم و چهارم شرقی 33461893
109 نصر اصفهانی تهران- منطقه 15 مشیریه – 30 متری صالحی – نرسیده به چهار راه سوم نبش هدایتی- ساختمان سبحان 33464324
110 رایکا تهران- منطقه 16 نازی آباد -خیابان اکبر مشهدی پلاک 269 55079371
111 جعفر زاده تهران- منطقه 16 خزانه- بخارائی- بین فلکه دوم و سوم 55061653
112 یاسین تهران- منطقه 16 فلکه چهارم خزانه- بخارائی 55062882
113 زندی تهران- منطقه 16 خزانه -خیابان ابریشم- پلاک 111 55306222
114 فیروزه تهران- منطقه 16 نازی آباد- خیابان رجائی- ایستگاه ورزشگاه 55089268
115 شبانه روزی نازی آباد تهران- منطقه 16 نازی آباد-خیابان رجائی- روبه روی شهرداری منطقه 16 55067515
116 بهزاد پور تهران- منطقه 16 نازی اباد- بزرگراه شهید رجایی جنب درمانگاه دکتر اطمینان 55090711
117 سهرابی تهران- منطقه 16 مترو علی اباد-بلوار دستواره- نبش خیابان ابریشم 55303530
118 کنگری تهران- منطقه 16 علی اباد- بلوار دستواره- نبش کوچه ایمانی- جنب درمانگاه سلیم 55352194
119 طبیبیان تهران- منطقه 16 یاخچی اباد- بعد از چهار راه عباسی-خیابان چاووشی 55024950
120 داوود رضایی تهران- منطقه 16 نازی اباد- خیابان مدائن (بابائی) بازار اول پلاک 78 55356098
121 زهرا مقدم نیا تهران- منطقه 16 خیابان بهنیار- چهار راه اموزگار نبش کوچه حافظ پلاک 73 55015371
122 افرا تهران- منطقه 17 100 متری بعد از میدان اباذر 55715050
123 افق تهران- منطقه 17 خیابان ابوذر- میدان ابوذر (فلاح) پلاک 6 55709517
124 حاتمی تهران- منطقه 17 30 متری پایین تر از میدان اباذر 55702818
125 مختاری نسب تهران- منطقه 17 خیابان ابوذر-خیابان سجاد جنوبی- پلاک 300 55728188
126 سونیا صالحی تهران- منطقه 17 خیابان ابوذر- نرسیده به میدان خیابان عاشری پلاک 598 55737541
127 محمدی تهران- منطقه 17 خیابان قزوین- خیابان قلعه مرغی- پلاک 45 55653068
128 مرکزی اقبال تهران- منطقه 17 خیابان قزوین -سه راه آزادی- نبش خیابان پاکی- پلاک 2 66691786
129 اورنگی تهران- منطقه 18 خیابان خلیج- خیابان ابو سعید- خیابان حسینی 66259697
130 دوستدار تهران- منطقه 18 جاده قدیم کرج- شماره 2- خیابان شهید حسینی 66253399
131 ایوبی تهران- منطقه 18 شاد اباد – نبش میدان شهدای شاد اباد 66807394
132 17 شهریور تهران- منطقه 18 17 شهریور- بعد از 15 متری دوم 66824675
133 ناردین تهران- منطقه 18 شهرک ولیعصر -20 متری حیدری- میدان معلم – خیابان حیدری شمالی- روبه روی سازمان اب- پلاک 593 66205685
134 شکری تهران- منطقه 19 خانی اباد – سه راه شریعتی 55940845
135 کوشاپور تهران- منطقه 19 خانی اباد -سه راه شریعتی-خیابان مهران – نبش کوچه حشمتی- پلاک 139 55852705
136  بیابانکی تهران- منطقه 19  خانی اباد -سه راه شریعتی- ابتدای خیابان شهید صمدی 55017913
137 شهرام قربانی تهران- منطقه 19 شهرک شریعتی- خیابان صمدی- نبش بزرگ عقیده -پلاک 288 55034637
138 مکاری تهران- منطقه19 خانی اباد – دور میدان ابن سینا 55005954
139 محمدی تهران- منطقه 19 خانی اباد – چهار راه شریعتی – ابتدای ابوریحان پلاک 204 55822246
140 مرکزی مهران تهران- منطقه 19 خانی اباد- سه راه شریعتی- خیابان مهران پلاک 139 55029579
141 فرومدی تهران- منطقه 19 خانی اباد – خیابان شهید لطیفی -پلاک 81 55031326
142 سعادت تهران- منطقه 19 خانی اباد – میعاد شمالی- پلاک293 55019755
143 سلیمی تهران- منطقه 19 خانی اباد- خیابان میعاد شمالی – روبه روی قنادی شکر بانو- پلاک472 55026103
144 بهلولی خیاوی تهران- منطقه 19 خانی اباد- میعاد جنوبی- نبش کوچه 47 55001179
145 امید نو تهران- منطقه 19 جوادیه- خیابان سکوی نظامی -بین 20 متری و 10 متری دوم 55664445
146 فاطمی تهران- منطقه 19 جوادیه – راه اهن – 20 متری جوادیه – نبش بازارچه 55648238
147 مهسا مطیعی تهران-  منطقه 19 جوادیه- تقاطع امام یاری و 10 متری اول 55656224
148 جوادیه تهران – منطقه 19 جوادیه – 20 متری جوادیه – ایستگاه نوبهار 55666074
149 فرهیخته فر تهران- منطقه 19 نعمت اباد- خیابان طالقانی 55821026
150 آل رضا تهران- منطقه 19 نعمت اباد – خیابان 20 متری طالقانی- پلاک 471 55867548
151 صدری تهران- منطقه 19 عبدل اباد- شهرک شکوفه- خیابان بدر – پلاک 191 55861056
152 گلستانی تهران- منطقه 19 عبدل اباد – بلوار شکوفه – مقابل پارک شریعتی 55833920
153 خوش نهاد تهران- منطقه 19 عبدل اباد- خیابان 35 متری شکوفه روبه روی پارک بهار 55826043
154 برازنده تهران – منطقه 20 شهر ری – خیابان شهید غیوری- بالاتر از چهار راه خط اهن نرسیده به فلکه اول 33764261
155 بهروزی تهران- منطقه 20 شهر ری- میدان حضرت عبدالعظیم- خیابان قدیمی 55900403
156 مرکزی شهر ری تهران- منطقه 20 میدان شهر ری – خیابان پیلغوش- اقدسیه سابق 55953575
157 سماء تهران- منطقه 20 دولت اباد- بین فلکه اول و دوم کوچه نجفی- پلاک 2 33743649
158 شفاء تهران- منطقه 20 بزرگراه شهید رجای- بلوار 13 اباد -بین خیابان جمشیدی و رضازاده 55002422
159 مهرزاد تهران- منطقه 15 کیانشهر- خیابان شهید صالحی 33603059
160 صدف تهران- منطقه 21 تهرانسر – چهار راه صدف- ساختمان اردبهشت 44530735
161 پرستو پناهی تهران – منطقه 21 تهرانسر- بلوار لاله- خیابان طهماسبی- نبش کوچه 13 44565322
162 شب تاب تهران- منطقه 21 تهرانسر- بلوار اصلی- نبش خیابان 16 – پلاک 123 44516464
163 محب علی تهران -منطقه 21 تهرانسر – بلوار لاله- روبه روی خیابان نفت شمالی 44533920
164 سیمین دشتی تهران- منطقه 21 تهرانسر- بلوار لاله – بین خیابان قباد و اصلی 44568157
165 قره باغی تهران – منطقه 22 بلوار دهکده المپیک – سه راه زیبا دشت 44717289
166 شهاب تهران – منطقه 22 شهرک گلستان- نبش 25 متری کاج- تقاطع دست چپ بعد از 500 متری 44729636
167 میر حسینی تهران- منطقه 22 شهرک گلستان- بلوار گلها- نبش یاس پنجم 44924881
168 فریده رفیعی تهران- منطقه 22 بلوار امیر کبیر- بین گلها و کاج روبه روی خیابان بنفشه 44720738
169 شاهین عازم تهران- منطقه 22 بلوار جوزانی- مجتمع لبخند 46024363