متوپرولول
متوپرولول نوعی داروی تجویزی است. و به صورت قرص خوراکی آهسته رهش و تند رهش و کپسول خوراکی آهسته رهش وجود دارد. همچنین به صورت تزریقی نیز وجود دارد که فقط توسط پزشک می تواند تزریق شود.
قرص خوراکی متوپرولول به اسم تجاری لاپرسور و تروپول XL در دسترس می باشد. دو اسم تجاری متوپرولول، نسخه مختلفی از دارو هستند. هر دو متوپرولول هستند، اما حاوی نمک های متفاوتی می باشند.
لاپرسور، متوپرولول تارترات است، در حالی که تروپول XL، متوپرولول سوکسینات است. نمک های متفاوت از یک دارو باعث می شوند که از آن ها برای درمان مشکلات متفاوتی استفاده شوند.
متوپرولول با اثر بر گیرنده های قلب ضربان قلب را کاهش می دهد و بار قلب را کاهش می دهد و در درمان فشار خون بالا و تپش قلب کاربرد دارد. متوپرولول احتمال بروز سکته قلبی را کاهش می دهد ولی در زمان بروز حمله های قلبی نباید از متوپرولول استفاده کرد.
عملکرد متوپرولول
هر دو نوع متوپرولول متعلق به دسته ای از داروها به اسم بتابلاکر ها هستند. این دسته داروهایی هستند که عملکردی شبیه هم دارند. این داروها اغلب برای درمان مشکلات مشابهی استفاده می شوند.
فشار خون اغلب به این دلیل بالا می رود که عروق خونی تنگ شده اند. این موضوع باعث وارد شدن فشار روی قلب شده و مقدار اکسیژن مصرفی بدن را بالا می برد.
بتابلاکر ها با جلوگیری از عمل نوراپی نفرین (آدرنالین) روی گیرنده های بتا بر روی عروق خونی و قلب عمل می کنند، این باعث می شود که عروق خونی شل شوند.
با شل شدن عروق خونی، بتابلاکر ها به کاهش ضربان قلب کمک می کنند و تقاضای قلب برای اکسیژن بیشتر را کاهش می دهند. این به نوبه خود به کاهش فشار خون و درد قفسه سینه کمک می کند.
موارد مصرف متوپرولول
داروی متوپرولول در جهت درمان موارد زیر کاربرد دارد:
- فشار خون بالا
- نارسایی قلب
- درد های قفسه سینه(آنژین)
- تپش قلب
گاهی از این دارو نیز برای درمان میگرن نیز استفاده می شود. این نوع دارو از انواع داروهای بتا بلاکر(بلاک کننده ی بتا) می باشد. نوع نمک به کار رفته در ساختار این دارو روی داروی نهایی تاثیر گذاشته و یکی با نام لاپرسور و دیگری با نام تروپول XL عرضه می شود.
هر دو یک دارو محسوب می شوند که تنها در نوع نمک به کار رفته و برای درمان مشکلات متفاوتی تجویز می شود. متوپرولول تارترات همان لاپرسور و متوپرولول سوکسینات(یا متوهگزال) همان تروپولXL می باشد. متوپرولول نام ژنریک(به نام ماده ی شیمیایی اصلی دارو، نام ژنریک گفته می شود.) این دارو است.
نوع آهسته رهش متوپرولول، متوپرولول سوکسینات است. این نوع از دارو برای مدت زمان زیادی در خون می ماند. نوع تند رهش قرص متوپرولول، متوپرولول تارترات است. نوع دوم یعنی تند رهش این دارو، برای پیشگیری از حملات قلبی و نوع اول یا آهسته رهش بیشتر برای نارسایی های قلب مورد استفاده قرار می گیرد.
این دارو گاهی همراه با داروهای دیگری مثل هیدروکلروتیازید و یا کلرتالیدون به عنوان داروی ترکیبی برای درمان به کار می رود.
عوارض قرص متوپرولول
قرص خوراکی متوپرولول می تواند عوارض جانبی خاصی را ایجاد کند.
- عوارض جانبی متداول تر
عوارض جانبی شایع تر که می توانند به دلیل استفاده از قرص متوپرولول رخ دهند، شامل موارد زیر هستند:
- خستگی
- سرگیجه
- اسهال
- یبوست
- مشکلات تنفسی مانند تنگی نفس، سرفه و خس خس سینه
- کاهش ضربان قلب (پایین آمدن تپش های قلبی از مقدار طبیعی)
- کاهش میل جنسی
- ضایعات پوستی (راش)
اگر این عوارض خفیف باشند، ممکن است بعد از چند روز یا چند هفته خود به خود برطرف شوند. اگر آن ها شدیدتر بودند یا از بین نرفتند، با پزشک خود صحبت کنید.
- عوارض جانبی جدی
اگر به عوارض جدی دچار شدید با پزشکتان تماس بگیرید. اگر علائمی داشتید که احساس می کردید تهدید کننده حیات شما هستند یا اگر احساس کردید نیاز به رسیدگی اورژانسی دارید با اورژانس تماس بگیرید. عوارض جدی شدید و علائم آن ها می توانند شامل موارد زیر باشند:
فشار خون پایین (هیپوتنشن)
- علائم آن می توانند شامل موارد زیر باشند:
- سرگیجه شدید
- احساس سبکی سر
- غش کردن
سردی دست ها و پاها
دست ها و پاهایی که سرد شده باشند، ممکن است دردناک شوند.
ضربان قلب خیلی آهسته (برادی کاردی شدید)
- علائم آن می توانند شامل موارد زیر شوند:
- احساس ضعف
- راه رفتن، ورزش کردن و بالا رفتن از پله ها با دشواری همراه است.
- خستگی بیش از حد
- تنگی نفس (نفس کشیدن دشوار است یا اینکه نفس‌ها کوتاه و سطحی هستند)
- احساس گیجی و سبکی سر
- از هوش رفتن یا سنکوپ
خستگی شدید
علائم آن می توانند شامل موارد زیر باشند:
- احساس خستگی بیشتر از معمول
- خستگی که هر روز شدیدتر می شود.
افسردگی شدید
علائم می توانند شامل موارد زیر باشند:
- احساس غمگینی یا اضطراب متداوم
- احساس ناامید بودن یا بی ارزش بودن
- عدم علاقه به کارهایی که قبلا از آن ها لذت می برده اید
- پرخوری یا خیلی کم خوری
- مشکلات تمرکز
تداخلات دارویی متوپرولول
این دارو ممکن است با داروهای گیاهی و سنتی و ویتامین ها تداخل نشان دهد. همچنین با گروه های دارویی زیر تداخل دارد:
- محدود کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) : این سری از داروها حتی بعد از ۱۴ روز از آخرین مصرف ممکن است باعث ایجاد تداخل شوند. این گروه دارو باعث افزایش اثرات عوارض جانبی خواهند شد و شامل داروهای؛ ایزوکربوکسازید، ناردیل(فنلزین)، سلژیلین و ترانیل سیپرومین می باشد.
- داروهای ریتمی قلب و بلوک کننده های کانال های کلسیمی: در مصرف همراه با متوپرولول باعث کاهش شدید ضربان قلب می شوند. داروهای ریتمی شامل داروهای؛ لانوکسیکپس(دیگوکسین)، کوئینیدین و پروپافنون می باشد. داروهای بلوک کننده کانال های کلسیمی شامل داروهای؛ نیفدیپین، کاردیزم(دیلتیازم)، آملودیپین، نیمودیپین، فلودیپین، ایزرادیپین، نیکاردیپین، نیزولدیپین، وراپامیل می باشد.
- داروهای دارای متابولیسم مشابه با متوپرولول: مصرف همزمان این دارو ها می تواند اثرات داروی متوپرولول را افزایش دهد و شامل داروهای؛ آنافرانیل(کلومیپرامین)، نورپرامین(دزیپرامین)، فلوفنازین، هالوپریدول، انواع آنتی هیستامین و ضد حساسیت ها مانند دیفن هیدرامین، داروهای ضد قارچ، ضد مالاریا و … می باشد.
- بلاکرهای آلفا: این داروها با ترکیب شدن با متوپرولول باعث کاهش شدید فشار خون شما می شوند و شامل داروهای؛ پرازوسین، کلونیدین(قطع مصرف این دارو باید با احتیاط زیادی همراه باشد در غیر این صورت باعث افزایش فشار شدیدی خواهد شد)، آلفا متیل دوپا و… می باشد.
- آلکالوئیدهای ارگوت: این داروها عموما برای درمان سردردهایی که به دلیل تنگ بودن عروق ایجاد می شوند، کاربرد دارد. مصرف این داروها مانند داروی هیدروارگوتامین حین مصرف متوپرولول، باعث تنگ شدن بیش از اندازه ی عروق خواهد شد.
- دیپریدامول: این ماده دارویی است که در بعضی مواقع پیش از انجام آزمایش های قلبی استفاده می شود. برای اثرگذاری این دارو، باید باید مصرف متوپرولول را قطع نمایید.
