داروی سرترالین

سرترالین در گروه داروهای ضدافسردگی با نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)  قرار می گیرد.
سروتونین یکی از این مواد شیمیایی است که در مغز تولید می شود .زمانی که سروتونین از نورون ترشح می گردد،منجر به تحریک سایر نورون ها می شود،سپس توسط پمپ هایی به سلول های مغزی باز می گردد و بازیابی می شود.سلول های مغزی که نورون نامیده می شوند،مواد شیمیایی مختلفی را جهت ارتباط با سایر نورون ها ترشح می کنند.این یعنی یک سری تکانه الکتریکی بین نورون ها مسئول کارکرد های بخش های مختلف مغز می باشند. دارو های مهار کننده ی پمپ جمع کننده ی سروتونین (داروهای SSRIs )که سرترالین یکی از آنها می باشد ،سطح سروتونین را در فضای بین نورون ها افزایش می دهند.این کار کمک به برطرف سازی علائم افسردگی و حملات ترس و بسیاری از اختلالات دیگر مربوط به خلق و خو در برخی از افراد می شود. سرترالین به علت کاهش میل جنسی در درمان انزال زودرس نیز کاربرد دارد

عملکرد سرترالین

سرترالین جزو مهارکننده‌های بازجذب هورمون سروتونین (SSRI) شناخته می‌شود. در نتیجه داروی سرترالین به افزایش ماده طبیعی به نام سروتونین در مغز کمک می‌کند.

موارد مصرف سرترالین

داروی سرترالین (Sertraline) برای مواردی از قبیل زیر تجویز می‌شود:

• درمان افسردگی
• اختلال وسواس فکری
• سندرم پیش از قاعدگی(PMDD)
• اختلالات اضطرابی (ازجمله اختلال هراس و اختلال اضطراب اجتماعی)
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
•  پانیک (وحشت زدگی)
•  اختلال بدریختی بدن
• گاهی به عنوان قرص خواب

نحوه ی مصرف سرترالین

• قبل از شروع به مصرف سرترالین راهنمای دارویی داخل جعبه را با دقت بخوانید و از پزشک یا دکتر داروخانه راهنمایی بگیرید.
• این دارو به صورت خوراکی، همراه یا بدون غذا طبق تجویز پزشک و معمولا ۱ بار در روز (صبح یا شب) مصرف می‌شود.
• توصیه می‌شود کپسول خوراکی این دارو معمولا بعد از صبحانه یا پس از شام مصرف کنید.
• اگر برای مشکلات قاعدگی این دارو را مصرف می‌کنید، ممکن است پزشک شما سرترالین را برای هر روز ماه یا فقط ۲ هفته قبل از شروع دوره قاعدگی تجویز کند.
• دوز مصرف داروی سرترالین به وضعیت پزشکی بیمار و پاسخ‌دهی بدن به دارو بستگی دارد.
• برای کاهش خطر بروز عوارض جانبی این دارو مانند خشکی دهان و گیجی ممکن است روانپزشک‌ درمان را از دوزهای کم این دارو شروع کند و بعد آن را اضافه کند.
• مصرف سرترالین در زمان‌های منظم باعث می‌شود بیشترین بهره از آن را ببرید. برای کمک به یادآوری، این دارو را در ساعت معینی هر روز مصرف کنید.
• مصرف قرص سرترالین طبق دستور پزشک بسیار اهمیت دارد.
• اگر احساس بهبود کردید به مصرف سرترالین ادامه دهید و بدون مشورت با روانپزشک مصرف سرترالین را قطع نکنید.
• ممکن است در ۲-۳هفته ی نخست درمان با این دارو علائم بهبودی را در خود نبینید با این حال به مصرف دارو ادامه دهید.
• در ابتدای درمان با این دارو ممکن است افکار ناراحت کننده ی شما از گذشته بیشتر شوند اما نگران نباشید. باید بدانید که این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثر بخشی آن می باشند و به مرور زمان برطرف می شوند. بهتر است در این موارد افکار خود را با نزدیکان و یا مشاور و روانپزشک خود درمیان بگذارید و آگاهانه نسبت به برطرف کردن آنها اقدام نمایید

موارد منع مصرف داروی سرترالین

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر آن را به پزشک خود اطلاع دهید.

• حساسیت به این دارو یا داروها و مواد دیگر
• بارداری
• شیردهی
• مشکلات کبدی
• مشکلات کلیوی
• بالا بودن فشار خون
• مشکلات قلبی
• تشنج
• شیدایی یا جنون خفیف
• اختلال دو قطبی (اختلال خلقی شیدایی و افسردگی)
• مشکلات خونی یا سابقه خونریزی
• دیابت
• مشکلات چشمی (مانند گلوکوم یا آب سیاه)
• هیپوناترمی (کمبود سدیم در خون)
• پورپورا (تغییر رنگ پوست به ارغوانی و یا قهوه‌ای)
• صرع
• اگر با الکتروشوک (ECT) تحت درمان قرار گرفته‌اید
• اگر طی دو هفته گذشته داروی ضد افسردگی مانند مهارکننده مونوآمین‌اکسیداز (MAOI) استفاده کرده‌اید.

عوارض جانبی سرترالین

عوارض جانبی رایج سرترالین :

• خواب آلودگی یا خستگی؛
• بی‌خوابی یا آشفتگی؛
• سوء هاضمه، تهوع، اسهال و کاهش اشتها؛
• تعریق؛
• رعشه و لرز؛
• مشکلات خواب (بی خوابی)؛
• کاهش تحریک جنسی، ضعف جنسی یا مشکل در ارگاسم.

درباره عوارض جانبی این دارو با پزشک خود مشورت کنید و از او راهنمایی بخواهید.

اگر علائم واکنش حساسیتی به سرترالین دارید، با فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید. این حساسیت شامل دانه پوستی یا کهیر (با تب یا بدون تب همراه درد)، سختی در تنفس و نیز ورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو است.

هر نوع علامت جدید یا بدتر شدنی را به پزشک گزارش بدهید. این علائم جدید ممکن است تغییر حالت یا رفتار، اضطراب، وحشت‌زدگی، مشکل خواب یا اگر هیجان، زودرنجی، آشفتگی، دشمنی، تهاجم، بی‌قراری، بیش فعالی (ذهنی یا فیزیکی) به‌ همراه افسردگی یا افکاری درباره خودکشی یا آسیب به خود باشد.

همچنین اگر دچار موارد زیر راشدید  فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

• سردرد، گیجی، مشکلات حافظه، ضعف شدید، احساس ناپایداری یا تزلزل (علائم سطح پایین سدیم خون)؛
• افکار مسابقه‌ای، افزایش یافتن انرژی، ریسک پذیری غیرعادی، شادی افراطی، پر حرف‌ شدن یا زود رنجی.
• تاری دید، دید تونلی (نوعی بیماری چشمی)، درد یا ورم چشم؛
• تشنج؛

تداخلات دارویی سرترالین

تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف می‌کنید اعم از داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید.

برخی از داروهایی که با سرترالین تداخل دارند، عبارتند از:

• پیموزاید
• داروهایی که موجب خونریزی یا کبودی می‌شوند (از جمله داروهای ضد پلاکتی مانند کلوپیدوگرل)
• داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن
• رقیق‌کننده‌های خون مانند وارفارین
• داروهای افزایش دهنده سروتونین: مانند داروهای ضد افسردگی خاص، داروهای خیابانی مانند MDMA
• مهارکننده‌های MAO مانند پروکاربازین
• آسپرین
• داروهایی که باعث خواب‌آلودگی می‌شوند از جمله: آنتی هیستامین‌ها (مانند دیفن هیدرامین)، داروهای خواب و یا اضطراب (آمپرازولام)، شل‌کننده‌های عضلانی و داروهای ضد درد و مسکن (مانند کدئین)