انالاپریل (Enalapril)

انالاپریل (Enalapril) دارویی برای کاهش فشار خون بالا و پیشگیری یا درمان نارسایی قلبی است.

داروی انالاپریل متعلق به دسته‌ای از داروها به نام مهار کننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا مهار کننده‌های ACE می‌باشد. این دارو برای پیشگیری از نارسایی قلبی یا کاهش فشار خون تجویز می‌شود.

مهار کننده‌های ACE نظیر انالاپریل از تولید هورمونی به نام آنژیوتانسین II در بدن جلوگیری می‌کنند. انالاپریل با مهار یک آنزیم به نام مبدل آنژیوتانسین این کار را انجام می‌دهد. این دارو سبب گشاد شدن عروق شده و به کاهش مقدار آبی که توسط کلیه‌ها به خون بازگردانده می‌شود، کمک می‌کند و در نتیجه باعث کاهش فشار خون می‌گردد. افرادی که دچار افزایش فشار خون هستند ممکن است علائمی نداشته باشند اما در صورت عدم درمان، فشار خون می‌تواند به قلب و رگ‌های خونی آسیب زده و منجر به حمله قلبی شود. انالاپریل را می‌توان به تنهایی یا همراه با سایر داروهای کاهنده فشار خون استفاده کرد.

در نارسایی قلبی، به دلیل اینکه قلب به اندازه طبیعی کارآمد نیست، ممکن است مایع در گردش، بیش از حد در رگ‌های خونی وجود داشته باشد. داروی انالاپریل به کاهش این مایعات کمک می‌کند. این دارو همچنین اثر محافظتی برای قلب دارد و پیشرفت نارسایی‌های قلبی را کند می‌کند.

انالاپریل در ترکیب با داروهای دیگر نیز تولید می‌شود. از جمله قرص با نام تجاری Innozide که ترکیبی از انالاپریل و هیدروکلروتیازید می‌باشد. این داروهای ترکیبی با کاهش تعداد قرص مصرفی در روز، موجب تسهیل دارو درمانی برای بیمار می‌شود.

کاربرد انالاپریل

• مهم ترین استفاده انالاپریل در کنترل فشارخون بالا است. این دارو برای درمان فشارخون بالا در افراد بالغ و کودکان بالای 6 سال تایید شده است.
• در کنترل دفع پروتئین از کلیه ها در افراد دیابتی
• در نارسایی احتقانی قلب
• در بیماری های ایسکمیک قلبی
• در حملات سکته قلبی
• در افرادی که دارای بیماری های متعدد مانند فشارخون بالا، دیابت و نارسایی قلب هستند، کاپتوپریل می تواند کاربردهای متعددی داشته باشد.

نحوه مصرف انالاپریل

برای مصرف انالاپریل دقیقا مطابق دستور پزشک عمل کرده و قبل از مصرف برچسب داخل آن را مطالعه کنید.

انالاپریل را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.

در صورت استفاده از محلول انالاپریل قبل از مصرف آن را خوب تکان داده و از سرنگ یا قاشق مخصوص دوز استفاده کنید.

در دوره مصرف انالاپریل لازم است فشار خون به صورت منظم کنترل شده و با انجام آزمایش های دوره ای عملکرد کلیه و کبد توسط پزشک بررسی شود.

در صورتی که در دوره درمان با انالاپریل دچار استفراغ یا اسهال ادامه دار شده یا بیش از حد عرق می کنید به پزشک مراجعه کنید زیرا مصرف این دارو ممکن است باعث کم آبی بدن شده و به فشار خون بسیار پایین، اختلال الکترولیت ها یا مشکلات کلیه منجر شود.

اگر از انالاپریل برای درمان فشار خون بالا استفاده می کنید حتی اگر احساس بهبودی می کنید از قطع دارو بدون مشورت پزشک اجتناب کنید زیرا فشار خون بالا اغلب بدون علامت است و ممکن است نیاز باشد تا پایان عمر از این دارو استفاده کنید.

قبل از هرگونه عمل جراحی لیست داروهای خود را به پزشک یا دندان پزشک ارائه دهید.

دارو را در دمای اتاق، به دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید، محلول انالاپریل را در یخچال نگهداری کنید اما نباید منجمد شود و آن را حداکثر تا 60 روز دور بریزید.

موارد منع مصرف داروی انالاپریل

• به تاریخ انقضای داروی انالاپریل (Enalapril) توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
• هرگز داروی انالاپریل را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.

چنانچه شرایط یا بیماری خاصی دارید، قبل از تجویز این دارو، پزشک را مطلع سازید. به ویژه اگر شرایط زیر را دارید:

• حساسیت به این دارو یا دیگر مواد و داروها (مانند حساسیت به سایر مهار کننده‌های ACE مانند بنازپریل، کاپتوپریل)
• سابقه آنژیوادم (تورم صورت، زبان، گلو)
• بارداری یا قصد باردار شدن
• شیردهی
• سابقه لخته شدن خون یا سکته (از جمله حمله ایسکمی گذرا (TIA))
• مشکلات قلبی یا عروقی (مانند مشکلات دریچه یا عضله قلب، گرفتگی رگ اصلی قلب)
• مشکلات کلیوی (مانند تنگی شریان کلیه، پیوند کلیه)
• مشکلات کبدی
• سابقه تصفیه خون (مانند آفرزیس LDL، دیالیز)
• بیماری عروقی کلاژن (مانند لوپوس اریتروماتوز سیستمیک (SLE)، اسکلرودرمی)
• دیابت
• سطح بالای پتاسیم خون
• کم آبی بدن
• تعریق زیاد، اسهال یا استفراغ
• کلستاز (انسداد جریان صفرا از کبد)
• مصرف هرگونه دارو (به ویژه اگر اخیراً داروهای حاوی ساکوبیتریل را مصرف کرده‌اید)

موارد  احتیاط انالاپریل

• اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: سابقه آنژيوادم، زيادي پتاسيم خون، تنگی شريان كليه، پيوند كليه و عيب كار كليه.
•  در بيمارانی كه تحت رژيم غذای شدیداً كم‌نمک قرار داشته يا دیاليز می شوند، كاهش ناگهانی در ميزان آنژيوتانسين II به علت مصرف داروهای مهاركننده ACE ممكن است سبب كاهش ناگهانی و شديد فشار خون شود، علاوه بر اين خطر نارسایی كليه ناشی از مصرف داروهای مهار كننده ACE در بیمارانی كه سدیم و حجم خون آنها كاهش یافته يا در بیمارانی كه مبتلا به نارسایی احتقانی قلب هستند، افزایش می یابد.
• در طول درمان با این دارو،اندازه‌گيری فشار خون در فواصل منظم ضروري است.

عوارض انالاپریل

کاهش اثرات داروها توسط انالاپریل:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

کاهش اثرات انالاپریل توسط داروها:
آمفتامین‌ها، آپروتینین، بریگاتینیب، برومپریدول، دکس متیل‌فنیدات، گیاهان کاهش‌دهنده فشارخون، ایکاتیبانت، لانتانیم، متیل‌فنیدات، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، سالیسیلات ها، یوهیمبین

افزایش اثرات داروها توسط انالاپریل:
آلوپورینول، آلتپلاز، آمیفوستین، آنژیوتانسین II، عوامل ضد جنون آتیپیکال ]نسل دوم[، آزاتیوپورین، برومپریدول، دروسپیرنون، دولوکستین، فریک گلوکونات، کمپلکس فریک هیدروکسید پلی مالتوز، ژلاتین سوکسینیل شده، ملح سدیم تیومالات طلا، عصاره گرده گیاهان آلرژی زا (عصاره 5 علف)، داروهای کاهش‌دهنده فشارخون، کمپلکس آهن دکستران، فراورده‌های حاوی لوودوپا، لیتیم، نیتروپروسید، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، فولکودین، پرگابالین، ساکوبیتریل، سدیم فسفات، تاکرولیموس (سیستمیک)

افزایش اثرات انالاپریل توسط داروها:
آلفوزوسین، آلیسکایرن، مسدودکننده ‌های گیرنده آنژیوتانسین II، باربیتورات ها، بنپریدول، بریگاتینیب، بریمونیدین (موضعی)، داپوکستین، دیازوکسید، مهارکننده‌های دی‌پپتیدیل پپتیداز IV، اپلرنون، اورولیموس، هپارین، هپارین با وزن مولکولی پایین، دیورتیک های لوپ، لورمتازپام، مولسی‌دومین، نفتوپیدیل، نیکرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، نمک‌های پتاسیم، دیورتیک های نگه‌دارنده پتاسیم، آنالوگ‌های پروستاسیکلین ها، کیناگولید، راسکادوتریل، رانولازین، سالیسیلات ها، سیرولیموس، تمسیرولیموس، تیازید و دیورتیک های شبه تیازیدی، تیزانیدین، تولواپتان، تری‌متوپریم