آنژیوگرافی

آنژیوگرافی؛ رگ نگاری یا آنژیوگرافی یک تست ویژه با استفاده از اشعه X می باشد که جهت مشخص نمودن محل و میزان انسداد سرخرگ های کرونری صورت می گیرد.آنژیوگرافی روندی است که دقیق ترین اطلاعات ممکن از عروق را تهیه و قبل از عمل در اختیار جراح قرار می دهد. آنژیوگرافی به پزشک شما کمک می کند تا بررسی نماید که آیا شما نیاز به درمان هایی نظیر آنژیوپلاستی، جراحی بای پس کرونری یا درمان دارویی دارید یا خیر

انواع آنژیوگرافی

• آنژیوگرافی از طریق کشاله ران
• از طریق شریان دست

دلایل انجام آنژیوگرافی

• داشتن علائم بیماری سرخرگ کرونری مانند درد قفسه‌ سینه (آنژین صدری)؛
• درد در قفسه‌ی سینه، فک، گردن و بازو که علت آن با سایر آزمایشات مشخص نشده باشد؛
• نقص یا اختلال قلبی مادرزادی؛
• درد تازه یا درحال پیشرفت در قفسه‌ی سینه (آنژین صدری ناپایدار)؛
• نتایج غیرطبیعی در آزمایشات غیرتهاجمی استرس قلب؛
• سایر مشکلات رگ‌های خونی یا آسیب‌دیدگی قفسه‌ی سینه؛
• مشکلات دریچه‌های قلب که به عمل جراحی نیاز داشته باشند.

آنژیوگرافی معمولا علائم شدیدی در پی ندارد، اما عوارض و خطرات آن بیشتر از روش‌های غیرتهاجمی معاینه‌ی قلب است. به‌ همین دلیل معمولا این روش پس از سایر روش‌های غیرتهاجمی مانند الکتروکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام و تست استرس انجام می‌شود.

قبل از انجام آنژیوگرافی

قبل از شروع پزشک و تیم پزشکی سوابق پزشکی بیمار از جمله آلرژی و داروهایی را که مصرف می کند بررسی می‌کند . سپس معاینه فیزیکی را انجام داده و علائم حیاتی فشار خون و نبض را نیز بررسی می‌کنند .
بیمار باید مثانه خود را خالی کرده و لباس بیمارستان را بپوشد . ممکن است از بیمار خواسته شود تا لنزهای تماسی ، عینک ، جواهرات و گیره های مو را از خود جدا کند .

نحوه انجام آنژیوگرافی

آنژیوگرافی به شکل سنتی از طریق شریان کشاله ی ران انجام می گیرد که در آن یک لوله ی باریک (کاتتر) وارد شریان ران و از آنجا به مدخل شریان های کرونر هدایت می شود. سپس با تزریق ماده ی حاجب رادیولوژی در این شرایین، نقاط تنگ شریان شناسایی می شود. معمولا تنگی های بیش از 50 تا 75 درصد باید تحت درمان قرار گیرند که امروزه بیشتر توسط بالون و استنت (فنر) در همان زمان انجام می پذیرد. می دانیم که درگذشته ی نه چندان دوری در همه ی این موارد، بیماران به سوی جراحی قلب باز هدایت می شدند.

پس از انجام آنژیوگرافی قلب

هنگامی که آنژیوگرافی به پایان رسید کاتتر از بازو یا کشاله ران بیمار برداشته می شود و برش با فشار دستی ، گیره یا یک پلاگین کوچک بسته می شود .
برای جلوگیری از خونریزی درصورت وارد شدن کاتتر در کشاله ران ، بیمار باید چند ساعت صاف دراز بکشد . در این مدت فشار ممکن است بر روی برش اعمال شود تا از خونریزی جلوگیری کرده و بهبودی ایجاد شود .
پزشک ممکن است اجازه دهد که بیمار در همان روز از بیمارستان مرخص شده و به خانه برود و یا او را یک شب در بیمارستان بستری کند. بیمار باید برای خارج شدن ماده حاجب از بدن مایعات فراوانی بنوشد .
جای برش ایجاد شده برای آنژیوگرافی ممکن است کمی کبود شده و یا تورم داشته باشد .
در صورت وجود موارد زیر پس از انجام آنژیوگرافی بیمار باید حتماً به پزشک مراجعه کند :

• خونریزی ، کبودی جدید یا تورم در محل سوند
•  درد و ناراحتی در محل سوند
• وجود علائم عفونت مانند قرمزی یا تب
•  ضعف و بی حسی در ‏ران یا بازوی محل قرارگیری سوند
•  ایجاد درد در قفسه سینه یا تنگی نفس

ریکاوری

پس از آنژیوگرافی بیمار باید تا جای ممکن استراحت کامل کند. در حین ریکاوری به یاد داشته باشید:

• تا زمانی که اثر آرامبخش کاملاً از سیستم بدنی شما خارج شود، از رانندگی یا کار با ماشین آلات صنعتی خودداری کنید.
• آب فراوان بنوشید.
• از فعالیت‌های پرفشار فیزیکی تا چند روز خودداری کنید.
• مرتب بانداژ محل زخم را تعویض کنید.
• زخم را تمیز و خشک نگه دارید.
• از استحمام، جکوزی آب گرم و شنا تا پس از التیام کامل زخم خودداری کنید.

نتایج آنژیوگرافی

آنژیوگرام می‌تواند به پزشکان نشان بدهد که فرد چه مشکلی دارد و شدت آن در چه حدی است. آنژیوگرام موارد زیر را مشخص می‌کند:

• چه تعداد از سرخرگ‌های قلبی توسط پلاک‌های چربی مسدود شده یا تنگ شده است (تصلب شرایین)؛
• چه چیزهایی در محل انسداد رگ‌های خونی وجود دارد؛
• نتایج جراحی کنارگذر سرخرگ تاجی؛
• جریان خون به قلب و رگ‌های خونی.
• چه مقدار جریان خون در رگ‌های خونی‌ مسدود شده است؛

دانستن این اطلاعات می‌تواند به پزشک کمک کند تا بهترین درمان را برایتان تعیین کند.