عوارض قرص ضدبارداری

قرص‌های ضدبارداری یکی از رایج‌ترین و مؤثرترین روش‌های پیشگیری از بارداری در ایران و جهان هستند که به دلیل دسترسی آسان، هزینه مناسب و اثربخشی بالا مورد استقبال قرار گرفته‌اند. این قرص‌ها با استفاده از هورمون‌های مصنوعی مانند استروژن و پروژسترون یا فقط پروژسترون، از بارداری جلوگیری می‌کنند. با این حال، عوارض جانبی این قرص‌ها یکی از مهم‌ترین موضوعاتی است که زنان پیش از انتخاب این روش باید از آن آگاه باشند. در این مقاله، به بررسی جامع انواع قرص‌های ضدبارداری موجود در ایران، نحوه عملکرد، نحوه مصرف، فواید، عوارض جانبی با جزئیات و نکات مهم مرتبط با آن‌ها می‌پردازیم. تمرکز ویژه این مقاله بر عوارض جانبی قرص‌های ضدبارداری است تا اطلاعات جامعی برای تصمیم‌گیری آگاهانه ارائه شود.

قرص‌های ضدبارداری چیستند؟

قرص‌های ضدبارداری (Oral Contraceptive Pills یا OCP) داروهای خوراکی هستند که با تغییر سطح هورمون‌های بدن، از بارداری جلوگیری می‌کنند. این قرص‌ها حاوی هورمون‌های مصنوعی مشابه استروژن و پروژسترون هستند که به طور طبیعی در بدن زنان تولید می‌شوند. این هورمون‌ها با جلوگیری از تخمک‌گذاری، تغییر در مخاط دهانه رحم و نازک کردن دیواره رحم، مانع از بارداری می‌شوند.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی و سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، قرص‌های ضدبارداری اگر به درستی مصرف شوند، تا 99.9٪ در پیشگیری از بارداری مؤثر هستند. با این حال، به دلیل احتمال فراموشی یا مصرف نادرست، اثربخشی واقعی آن‌ها در شرایط عادی حدود 91٪ است.

در ایران، قرص‌های ضدبارداری به دلیل دسترسی آسان در داروخانه‌ها و تجویز توسط پزشکان زنان و ماماها، یکی از محبوب‌ترین روش‌های پیشگیری از بارداری هستند. این قرص‌ها نه تنها برای جلوگیری از بارداری، بلکه برای تنظیم قاعدگی، کاهش دردهای قاعدگی، درمان آکنه و مدیریت برخی بیماری‌های زنان مانند اندومتریوز استفاده می‌شوند.

انواع قرص‌های ضدبارداری در ایران

قرص‌های ضدبارداری موجود در ایران به سه دسته اصلی تقسیم می‌شوند: قرص‌های ترکیبی، مینی‌پیل‌ها (فقط پروژسترون) و قرص‌های اورژانسی. هر کدام از این انواع ویژگی‌ها، کاربردها و عوارض خاص خود را دارند که در ادامه بررسی می‌شوند.

1. قرص‌های ترکیبی (Combined Oral Contraceptives)

قرص‌های ترکیبی حاوی دو هورمون استروژن (معمولاً اتینیل‌استرادیول) و پروژستین (شکل مصنوعی پروژسترون) هستند. این قرص‌ها رایج‌ترین نوع قرص‌های ضدبارداری در ایران هستند و به دلیل اثربخشی بالا و قابلیت تنظیم چرخه قاعدگی بسیار مورد استفاده قرار می‌گیرند. این قرص‌ها با مهار تخمک‌گذاری، غلیظ کردن مخاط دهانه رحم و نازک کردن دیواره رحم از بارداری جلوگیری می‌کنند.

انواع قرص‌های ترکیبی

قرص‌های ترکیبی بر اساس دوز هورمون‌ها و نحوه مصرف به چند زیرگروه تقسیم می‌شوند:

• قرص‌های تک‌فازی (Monophasic): این قرص‌ها در تمام روزهای چرخه مقدار ثابتی از هورمون‌ها را ارائه می‌دهند. معمولاً در بسته‌های 21 یا 28 تایی عرضه می‌شوند که در بسته‌های 28 تایی، 7 قرص غیرفعال (پلاسبو) برای حفظ عادت مصرف روزانه وجود دارد.
• قرص‌های چندفازی (Multiphasic): این قرص‌ها مقدار هورمون‌ها را در طول چرخه تغییر می‌دهند تا با تغییرات طبیعی هورمونی بدن هماهنگ شوند. این نوع کمتر در ایران رایج است.
• قرص‌های با دوز پایین (LD): این قرص‌ها حاوی دوز کمتری از استروژن (معمولاً 30 میکروگرم اتینیل‌استرادیول) و پروژستین هستند و به دلیل عوارض کمتر، بیشتر توصیه می‌شوند. نمونه‌های معروف آن در ایران شامل قرص ال‌دی (LD) و دزولست هستند.
• قرص‌های با دوز بالا (HD): این قرص‌ها حاوی دوز بالاتری از هورمون‌ها (مانند 50 میکروگرم اتینیل‌استرادیول) هستند، اما به دلیل عوارض جانبی بیشتر، کمتر تجویز می‌شوند. قرص اچ‌دی (HD) نمونه‌ای از این نوع است.

نمونه‌های قرص‌های ترکیبی در ایران

برخی از قرص‌های ترکیبی موجود در ایران عبارتند از:

• ال‌دی (LD): حاوی 0.3 میلی‌گرم لوونورژسترول و 30 میکروگرم اتینیل‌استرادیول.
• اچ‌دی (HD): حاوی 0.5 میلی‌گرم لوونورژسترول و 50 میکروگرم اتینیل‌استرادیول.
• دزولست (Desogestrel): ترکیبی از دزوژسترل و اتینیل‌استرادیول، که برای تنظیم قاعدگی و کاهش خطر کیست تخمدان نیز استفاده می‌شود.
• یاسمین (Yasmin): حاوی دروسپیرنون و اتینیل‌استرادیول، مناسب برای زنانی که به درمان آکنه یا مشکلات پوستی وابسته به هورمون نیاز دارند.
• سیبل (Cybele): یکی دیگر از قرص‌های ترکیبی که در ایران رایج است.
• دروسیلا، دروسبلین، لویتود: این‌ها نیز از جمله قرص‌های ترکیبی با دوز پایین هستند.

نحوه مصرف قرص‌های ترکیبی

• زمان شروع: معمولاً از روز اول تا پنجم قاعدگی شروع می‌شود. در صورت شروع دیرتر، باید تا یک هفته از روش‌های پشتیبان مانند کاندوم استفاده شود.
• روش مصرف: روزانه یک قرص در ساعت مشخص مصرف می‌شود. بسته‌های 21 تایی پس از اتمام، یک هفته استراحت (بدون مصرف قرص) دارند که در این مدت قاعدگی رخ می‌دهد. در بسته‌های 28 تایی، مصرف بدون وقفه ادامه دارد.
• فراموشی مصرف: اگر یک قرص فراموش شود، باید به محض یادآوری مصرف شود. در صورت فراموشی دو قرص یا بیشتر، باید از روش‌های پشتیبان تا پایان چرخه استفاده کرد.

2. مینی‌پیل‌ها (Progestin-Only Pills)

مینی‌پیل‌ها فقط حاوی پروژستین هستند و برای زنانی که نمی‌توانند استروژن مصرف کنند (مانند زنان شیرده، افراد با سابقه لخته خون یا میگرن با اورا) مناسب‌اند. این قرص‌ها با ضخیم کردن مخاط دهانه رحم و نازک کردن دیواره رحم از بارداری جلوگیری می‌کنند و در برخی موارد تخمک‌گذاری را متوقف می‌کنند.

3. قرص‌های اورژانسی (Emergency Contraceptive Pills)

قرص‌های اورژانسی برای پیشگیری از بارداری پس از رابطه جنسی محافظت‌نشده یا شکست روش‌های دیگر (مانند پارگی کاندوم) استفاده می‌شوند. این قرص‌ها نباید به عنوان روش دائمی استفاده شوند، زیرا عوارض جانبی بیشتری دارند و اثربخشی آن‌ها کمتر از قرص‌های روزانه است.

انواع قرص‌های اورژانسی

• لوونورژسترول (Levonorgestrel): رایج‌ترین قرص اورژانسی در ایران، معمولاً به صورت یک قرص 1.5 میلی‌گرمی یا دو قرص 0.75 میلی‌گرمی مصرف می‌شود. باید حداکثر تا 72 ساعت پس از رابطه مصرف شود.
• قرص ال‌دی به عنوان اورژانسی: در برخی موارد، 4 قرص ال‌دی بلافاصله و 4 قرص دیگر 12 ساعت بعد برای پیشگیری اورژانسی مصرف می‌شود، اما این روش باید تحت نظر پزشک باشد.

نحوه مصرف قرص‌های اورژانسی

• زمان‌بندی: حداکثر تا 72 ساعت (3 روز) پس از رابطه جنسی محافظت‌نشده، هرچند اثربخشی در 12 ساعت اول بیشتر است.
• محدودیت: مصرف بیش از 2-3 بار در سال توصیه نمی‌شود، زیرا می‌تواند باعث اختلالات هورمونی و قاعدگی نامنظم شود.

نحوه عملکرد قرص‌های ضدبارداری

قرص‌های ضدبارداری از سه طریق اصلی از بارداری جلوگیری می‌کنند:

1. جلوگیری از تخمک‌گذاری: هورمون‌ها مانع آزاد شدن تخمک از تخمدان‌ها می‌شوند.
2. غلیظ کردن مخاط دهانه رحم: این امر حرکت اسپرم به سمت تخمک را دشوار می‌کند.
3. نازک کردن دیواره رحم: این کار باعث می‌شود تخمک بارور شده نتواند به دیواره رحم متصل شود و لانه‌گزینی رخ ندهد.

فواید قرص‌های ضدبارداری

علاوه بر پیشگیری از بارداری، قرص‌های ضدبارداری فواید متعددی دارند:

• تنظیم قاعدگی: کاهش خونریزی‌های سنگین و منظم کردن چرخه قاعدگی.
• کاهش درد قاعدگی: تسکین دردهای قاعدگی و علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS).
• درمان آکنه: قرص‌هایی مانند یاسمین به دلیل کاهش اثرات آندروژنی، آکنه را بهبود می‌بخشند.
• کاهش خطر برخی بیماری‌ها: کاهش خطر سرطان تخمدان، سرطان آندومتر رحم و کیست‌های تخمدانی.
• مدیریت بیماری‌های زنان: درمان اندومتریوز، خونریزی‌های غیرطبیعی رحمی و کاهش علائم یائسگی.

عوارض جانبی قرص‌های ضدبارداری

قرص‌های ضدبارداری اگرچه ایمن هستند، اما می‌توانند طیف گسترده‌ای از عوارض جانبی را ایجاد کنند که برخی از آن‌ها شایع و برخی دیگر نادر اما جدی هستند. این عوارض ممکن است در ماه‌های اول مصرف بیشتر دیده شوند و معمولاً پس از 2-3 ماه کاهش می‌یابند، اما در برخی افراد ممکن است ادامه‌دار باشند یا شدت بیشتری داشته باشند. در ادامه، عوارض جانبی به تفصیل بررسی شده‌اند.

عوارض شایع

1. تهوع و استفراغ: این عارضه به‌ویژه در هفته‌های اول مصرف قرص‌های ترکیبی شایع است و معمولاً به دلیل واکنش بدن به هورمون‌های مصنوعی رخ می‌دهد. مصرف قرص همراه غذا یا قبل از خواب می‌تواند این مشکل را کاهش دهد. در برخی موارد، تهوع ممکن است شدید باشد و نیاز به تغییر نوع قرص یا دوز آن داشته باشد.
2. لکه‌بینی یا خونریزی نامنظم: این عارضه به‌ویژه در مینی‌پیل‌ها و در ماه‌های اولیه مصرف قرص‌های ترکیبی رایج است. لکه‌بینی معمولاً به دلیل نازک شدن دیواره رحم یا تنظیم بدن با هورمون‌ها رخ می‌دهد. این مشکل معمولاً پس از 3-6 ماه کاهش می‌یابد، اما در صورت تداوم، ممکن است نیاز به بررسی پزشکی باشد.
3. حساسیت یا درد پستان‌ها: تغییرات هورمونی می‌توانند باعث حساسیت، درد یا بزرگ شدن موقت پستان‌ها شوند. این عارضه در قرص‌های ترکیبی با دوز بالای استروژن (مانند اچ‌دی) شایع‌تر است و معمولاً پس از چند ماه بهبود می‌یابد.
4. سردرد یا میگرن: سردردهای خفیف تا متوسط در برخی افراد گزارش شده است. در زنانی که سابقه میگرن دارند، به‌ویژه میگرن با اورا، مصرف قرص‌های ترکیبی ممکن است باعث تشدید میگرن شود. در این موارد، مینی‌پیل‌ها گزینه مناسب‌تری هستند.
5. تغییرات خلقی و عاطفی: تغییرات هورمونی می‌توانند بر خلق‌وخو تأثیر بگذارند و علائمی مانند تحریک‌پذیری، اضطراب، افسردگی یا نوسانات خلقی ایجاد کنند. این عارضه در برخی افراد ممکن است شدید باشد و نیاز به مشاوره روان‌شناختی یا تغییر نوع قرص داشته باشد.
6. افزایش وزن: برخی مطالعات نشان داده‌اند که قرص‌های ضدبارداری، به‌ویژه آن‌هایی که حاوی دوز بالای پروژستین هستند، می‌توانند باعث افزایش وزن جزئی (1-3 کیلوگرم) شوند. این افزایش ممکن است به دلیل احتباس آب یا افزایش اشتها باشد. با این حال، تأثیر آن بر وزن به عوامل فردی مانند رژیم غذایی و فعالیت بدنی نیز بستگی دارد.
7. کاهش میل جنسی: برخی زنان گزارش کرده‌اند که مصرف قرص‌های ضدبارداری، به‌ویژه در طولانی‌مدت، باعث کاهش میل جنسی می‌شود. این مشکل ممکن است به دلیل کاهش سطح تستوسترون آزاد در بدن رخ دهد که در برخی قرص‌های ترکیبی (مانند ال‌دی) شایع‌تر است.
8. خشکی واژن: تغییرات هورمونی ممکن است باعث کاهش ترشحات طبیعی واژن و خشکی شود که می‌تواند بر راحتی رابطه جنسی تأثیر بگذارد. استفاده از روان‌کننده‌ها می‌تواند این مشکل را برطرف کند.
9. تغییرات پوستی: در حالی که برخی قرص‌ها (مانند یاسمین) آکنه را بهبود می‌بخشند، در برخی افراد ممکن است باعث تشدید آکنه یا تغییرات پوستی مانند لک‌های پوستی شوند، به‌ویژه در ماه‌های اولیه مصرف.

عوارض جدی (نادر)

1. لخته شدن خون (ترومبوآمبولی وریدی): یکی از جدی‌ترین عوارض قرص‌های ضدبارداری، به‌ویژه قرص‌های ترکیبی، افزایش خطر تشکیل لخته خون در وریدها (ترومبوز وریدی عمقی) یا آمبولی ریه است. این خطر در زنان سیگاری، افراد بالای 35 سال، یا کسانی که سابقه خانوادگی لخته خون یا بیماری‌های قلبی-عروقی دارند، بیشتر است. علائم شامل تورم و درد شدید در پاها، تنگی نفس، یا درد قفسه سینه است که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.
2. افزایش فشار خون: قرص‌های ترکیبی ممکن است باعث افزایش فشار خون شوند، به‌ویژه در افرادی که زمینه فشار خون بالا دارند. پایش منظم فشار خون در طول مصرف این قرص‌ها ضروری است. در صورت افزایش قابل‌توجه فشار خون، ممکن است نیاز به قطع مصرف یا تغییر به مینی‌پیل‌ها باشد.
3. خطر سرطان پستان و دهانه رحم: برخی مطالعات نشان داده‌اند که مصرف طولانی‌مدت قرص‌های ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان یا سرطان دهانه رحم را اندکی افزایش دهد، اگرچه شواهد قطعی نیست. در مقابل، این قرص‌ها خطر سرطان تخمدان و آندومتر رحم را کاهش می‌دهند. زنانی که سابقه خانوادگی سرطان پستان دارند، باید با پزشک مشورت کنند.
4. مشکلات کبدی: در موارد نادر، قرص‌های ضدبارداری می‌توانند باعث اختلالات کبدی مانند زردی (یرقان)، افزایش آنزیم‌های کبدی یا حتی تومورهای خوش‌خیم کبدی شوند. افرادی که سابقه بیماری‌های کبدی دارند، نباید از این قرص‌ها استفاده کنند.
5. سکته مغزی یا حمله قلبی: خطر این عوارض در زنان جوان و غیرسیگاری بسیار کم است، اما در افراد با ریسک فاکتورهایی مانند فشار خون بالا، دیابت، یا سیگار کشیدن افزایش می‌یابد. علائم شامل سردرد شدید، تاری دید، ضعف در یک سمت بدن یا درد قفسه سینه است که نیاز به اقدام فوری دارد.
6. تشدید بیماری‌های زمینه‌ای: در برخی افراد، قرص‌های ضدبارداری ممکن است بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، لوپوس یا بیماری‌های قلبی را تشدید کنند. این افراد باید تحت نظر پزشک از این روش استفاده کنند.

عوارض خاص قرص‌های اورژانسی

1. اختلال در قاعدگی: قرص‌های اورژانسی مانند لوونورژسترول می‌توانند باعث خونریزی نامنظم، تأخیر در قاعدگی یا خونریزی سنگین‌تر از حد معمول شوند. این اختلالات معمولاً موقتی هستند، اما در صورت تداوم بیش از یک چرخه، نیاز به بررسی پزشکی دارند.
2. تهوع و استفراغ شدید: به دلیل دوز بالای هورمون‌ها، تهوع شدید در 20-30٪ از مصرف‌کنندگان گزارش شده است. اگر استفراغ ظرف 2 ساعت پس از مصرف قرص رخ دهد، ممکن است اثربخشی آن کاهش یابد و نیاز به دوز مجدد باشد.
3. خستگی و ضعف: تغییرات ناگهانی هورمونی می‌توانند باعث احساس خستگی، ضعف یا خواب‌آلودگی شوند که معمولاً 1-2 روز پس از مصرف برطرف می‌شود.
4. سردرد و سرگیجه: این عوارض در برخی افراد دیده می‌شود و ممکن است تا چند روز ادامه داشته باشد.
5. حساسیت پستان‌ها و درد شکمی: این علائم به دلیل دوز بالای پروژستین شایع هستند و معمولاً موقتی‌اند.

عوامل تشدیدکننده عوارض

عوارض جانبی قرص‌های ضدبارداری ممکن است تحت تأثیر عوامل زیر تشدید شوند:

• سن: زنان بالای 35 سال، به‌ویژه سیگاری‌ها، در معرض خطر بیشتری برای عوارض جدی مانند لخته خون یا فشار خون بالا هستند.
• سابقه پزشکی: بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های کبدی یا سابقه لخته خون می‌توانند خطر عوارض را افزایش دهند.
• مصرف سیگار: سیگار کشیدن، به‌ویژه در ترکیب با قرص‌های ترکیبی، خطر لخته خون و بیماری‌های قلبی-عروقی را به شدت افزایش می‌دهد.
• تعاملات دارویی: داروهایی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضدتشنج یا داروهای ضدقارچ می‌توانند اثربخشی قرص‌ها را کاهش داده و خطر عوارض را افزایش دهند.
• مدت زمان مصرف: مصرف طولانی‌مدت (بیش از 5-10 سال) ممکن است خطر برخی عوارض مانند سرطان پستان یا مشکلات کبدی را افزایش دهد.

مدیریت عوارض جانبی

برای کاهش عوارض جانبی، می‌توان اقدامات زیر را انجام داد:

• تغییر زمان مصرف: مصرف قرص‌ها قبل از خواب یا همراه غذا می‌تواند تهوع را کاهش دهد.
• تغییر نوع قرص: اگر عوارضی مانند لکه‌بینی یا سردرد ادامه‌دار باشد، پزشک ممکن است قرص با دوز یا ترکیب متفاوت (مانند مینی‌پیل یا قرص با دوز پایین) تجویز کند.
• پایش سلامت: چکاپ‌های منظم برای بررسی فشار خون، عملکرد کبد و سلامت کلی ضروری است.
• مشاوره روان‌شناختی: در صورت بروز تغییرات خلقی یا افسردگی، مشاوره با روان‌شناس می‌تواند کمک‌کننده باشد.
• توقف مصرف: در صورت بروز عوارض جدی مانند علائم لخته خون یا سردرد شدید، مصرف باید فوراً متوقف شده و به پزشک مراجعه شود.

موارد منع مصرف قرص‌های ضدبارداری

قرص‌های ضدبارداری برای همه افراد مناسب نیستند. افرادی که شرایط زیر را دارند، باید از مصرف این قرص‌ها خودداری کنند یا تحت نظر پزشک مصرف کنند:

• سابقه لخته خون یا ترومبوآمبولی وریدی
• فشار خون بالا کنترل‌نشده
• بیماری‌های کبدی شدید
• سرطان پستان یا سایر سرطان‌های حساس به هورمون
• میگرن با اورا
• سیگار کشیدن در سنین بالای 35 سال
• دیابت کنترل‌نشده یا بیماری‌های قلبی-عروقی
• **شیردهی (برای قرص‌های ترکیبی، به‌ویژه در 6 ماه اول پس از زایمان).

نکات مهم در مصرف قرص‌های ضدبارداری

1. مشورت با پزشک: انتخاب نوع قرص باید با توجه به شرایط سلامتی، سن و سبک زندگی فرد انجام شود. پزشک ممکن است آزمایش‌هایی برای بررسی سلامت کبد، فشار خون و سابقه خانوادگی تجویز کند.
2. مصرف منظم: برای اثربخشی حداکثری، قرص‌ها باید هر روز در ساعت مشخص مصرف شوند.
3. تعاملات دارویی: برخی داروها مانند آنتی‌بیوتیک‌ها (مانند آمپی‌سیلین و تتراسایکلین)، داروهای ضدتشنج و داروهای ضدسل می‌توانند اثربخشی قرص‌های ضدبارداری را کاهش دهند.
4. روش‌های پشتیبان: در صورت فراموشی قرص یا مصرف نادرست، استفاده از کاندوم یا سایر روش‌های پیشگیری توصیه می‌شود.
5. پیگیری عوارض: در صورت بروز علائم جدی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، سردرد شدید یا تورم پا، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.

قرص‌های ضدبارداری و تأثیر بر قاعدگی

قرص‌های ضدبارداری می‌توانند چرخه قاعدگی را تغییر دهند:

• کاهش خونریزی: بسیاری از زنان خونریزی سبک‌تر و کوتاه‌تری را تجربه می‌کنند.
• توقف قاعدگی: در برخی موارد، به‌ویژه با مصرف مداوم قرص‌های ترکیبی یا مینی‌پیل‌ها، قاعدگی ممکن است کاملاً متوقف شود.
• تأخیر قاعدگی: برای به تعویق انداختن قاعدگی، می‌توان قرص‌های ترکیبی را بدون وقفه مصرف کرد.

تأثیر قرص‌های ضدبارداری بر باروری

یکی از نگرانی‌های رایج، تأثیر قرص‌های ضدبارداری بر باروری آینده است. خوشبختانه، اثرات این قرص‌ها برگشت‌پذیر هستند و اکثر زنان پس از قطع مصرف، ظرف چند ماه تا یک سال باردار می‌شوند. با این حال، در برخی موارد، به‌ویژه پس از مصرف طولانی‌مدت، ممکن است بازگشت باروری کمی زمان‌بر باشد.

مقایسه قرص‌های ضدبارداری با سایر روش‌های پیشگیری

قرص‌های ضدبارداری در مقایسه با روش‌هایی مانند کاندوم، آی‌یودی (IUD)، ایمپلنت یا تزریق هورمونی مزایا و معایب خاص خود را دارند:

• مزایا: اثربخشی بالا، قابلیت تنظیم قاعدگی، برگشت‌پذیری سریع.
• معایب: نیاز به مصرف روزانه، عدم محافظت در برابر بیماری‌های مقاربتی، احتمال عوارض هورمونی.

برای افرادی که نمی‌توانند به طور منظم قرص مصرف/TABLE>

جدول مقایسه انواع قرص‌های ضدبارداری

برای اطلاعات بیشتر در مورد دسترسی به قرص‌های ضدبارداری، می‌توانید به وب‌سایت معتبر دیجی دارو مراجعه کنید.